陈 莹 傅承宏 唐珊珊 彭永德 徐浣白 徐 琦

高尿酸血症(HUA)是一种由嘌呤代谢紊乱引起的慢性代谢性疾病。既往研究表明，尿酸(UA)既是一种致病性炎性介质，又是一种抗氧化剂[1]。流行病学调查显示，高血清尿酸(SUA)水平与肿瘤的发生、复发和死亡的风险有关[2]。UA水平升高也是肥胖[3]、心血管疾病[4]、代谢综合征[5]、糖尿病[6]等疾病的常见危险因素。此外，有研究显示SUA在神经退行性疾病中具有神经保护作用[7]。目前SUA预测肿瘤的作用尚存争议，需要更多的研究来探索其与肿瘤的关系。

目前中国胃癌(GC)的年发病率为679.1/10万，死亡率为498.0/10万，死亡率仅次于肺癌[8]。GC的发展是一个渐进的过程，胃癌前病变(PLGC)包括胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等。由于GC早期诊断率较低，约70%患者确诊时已错过手术治疗的最佳时机[9]，故应加强胃癌的早期筛查、诊断和干预。本研究旨在分析SUA水平与PLGC及GC之间的关系，探讨SUA检测在PLGC和GC筛查中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集了2018年2月至2020年2月在上海交通大学附属第一人民医院行胃镜检查的326例受检者的临床资料，其中男性136例，女性190例；年龄24～88岁，平均年龄为(57.87±12.55)岁；PLGC组123例(37.7%)，GC组57例(17.5%)，对照组146例(44.8%)。所有受检者均在胃镜下于病灶处取胃黏膜活组织行病理检查。根据日本胃癌协会的第3版GC分类指南[10]，将GC组患者分为分化型40例[包括高分化(Ⅰ级)的乳头状腺癌或管状腺癌、中分化(Ⅱ～Ⅲ级)的乳头状腺癌或管状腺癌]和未分化型17例(包括分化Ⅳ级的乳头状腺癌或管状腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌)。……