范晓娟 史珂慧

[摘 要] 为评价移动电子设备在临床见习中的应用效果，调查171名见习生利用电子设备采集病史对病历质量的影响和患者的就医体验。61名（35.7%）利用传统纸笔采集病史，67名（39.2%）利用手机，31名（18.1%）利用平板电脑，12名（7.0%）纯大脑记忆。与传统方式相比，手机组的病历质量下降（p=0.002），纯记忆组的病历质量最低（p=0.001），平板电脑组无差异（p=0.125）。患者对传统方式的接受程度最高，手机组接受程度最低。医学生普遍使用电子设备，但采用传统纸笔方式进行临床见习是提高病历书写质量和患者就医体验的最佳选择。

[关键词] 临床见习;移动电子设备;病史采集;病案质量

[基金项目] 2019年度西安交通大学第一附属医院临床研究基金“PICCO监测下探索伊伐布雷定在急性心肌梗死合并左心泵衰竭的治疗”（XJTU1AFCRF-2019-011）

[作者简介] 范晓娟（1987—），女，陕西西安人，医学硕士，西安交通大学第一附属医院心内科主治医师，主要从事医学教育、心脏急危重症研究;史珂慧（1980—），女，陕西西安人，医学硕士，西安交通大学第一附属医院血液净化科助教，主治医师，主要从事医学教育、血液净化研究。

[中图分类号] G642.0    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）20-0017-04    [收稿日期] 2021-02-12

临床见习是医学基础理论与临床实践学习的桥梁。该阶段在医学生临床思维的初步培养中发挥着非常重要的作用，直接影响到医学生的学习兴趣和理论及实践知识的掌握。病史采集和病案书写是临床见习基本功训练之一，它能真实地反映临床见习过程中学生的见习质量和教师的带教水平。……