任 爽，林 静，李思远，向代军，张立文

1 解放军总医院第一医学中心 医学检验中心，北京 100853；2 解放军总医院京南医疗区 检验科，北京100036；3 解放军总医院第三医学中心 检验科，北京 100036；4 国家医疗保障局医疗保障事业管理中心，北京 100037

ABO血型鉴定即红细胞血型系统的鉴定，是最简捷快速的血型分析方法[1]。如果血型鉴定环节发生错误会造成输血的错误，引起急性输血溶血反应，甚至酿成重大医疗事故[2]。ABO血型常规采用血清学方法通过检测血型抗原和抗体来定型[3-5]。在正常情况下，血型抗原刺激人体能产生规律的天然抗体[6]。但在一些病理情况下可能出现不规则抗体或血型抗原减弱，给血型鉴定工作带来困难[7]。目前，全自动血型分析仪已经逐步在临床实验室用于血型的鉴定，大大提高了血型鉴定的效率。但由于诸多因素的影响，血型分析仪在血型鉴定过程中，仍然会出现正反定型不一致的现象。分析血型分析仪鉴定过程中导致血型正反定型不一致的相关因素，有助于更好地开展血型鉴定工作。本研究收集了ABO血型正反定型不一致的132例患者资料，分析血型检测出现正反定型不一致患者的血型分布频率、临床特点和影响因素，为进一步做好血型鉴定工作提供参考。

材料与方法

1 标本来源 选取2017 - 2019年解放军总医院第一医学中心医学检验中心血型检测标本191 700份，其中ABO正反定型不一致132例。正反定型的判定标准(表1)：当正定型“+”的凝集程度 ≤3+，反定型“+”的凝集程度 ≤ 2+，提示血型正反定型异常，经人工判别多见双群，片状凝集或拖尾现象，判断为正反定型不一致。……