18例带状疱疹相关性脊髓炎临床特征及预后分析
2021-07-09李天骄于生元
解放军医学院学报 2021年4期
关键词:症状
李 业,李天骄,于生元
1 解放军医学院,北京 100853;2 解放军总医院第一医学中心 神经内科医学部,北京 100853;3 解放军北京卫戍区驻北京市老干部服务管理局,北京 100038
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)是一种人类嗜神经性疱疹病毒,主要潜伏于背根神经节,重新激活后病毒向外周传播可引起皮肤的带状疱疹,向中枢传播则可引起脊髓炎等神经系统并发症,与VZV感染病程相关的脊髓炎发病率约为0.3%[1]。带状疱疹相关性脊髓炎(varicella zoster virus infection-related myelitis,VZVM)主要特点为皮疹与脊髓炎之间存在时间及脊髓节段方面的相关性。临床表现为相应脊髓节段运动、感觉和括约肌功能障碍。目前对VZVM的发病机制及治疗尚不清楚,国内外关于该病的研究较少,大多为个案报道。本文回顾性分析18例VZVM的临床特点,旨在进一步认识带状疱疹与脊髓炎发病之间的关系,为临床诊治提供参考。
资料与方法
1 资料来源 纳入2009年6月- 2020年1月解放军总医院第一医学中心神经内科出院的18例带状疱疹相关性脊髓炎患者。入组标准:1)临床表现为典型的带状疱疹样皮损或专业皮肤科医生诊断为带状疱疹的不典型皮疹;2)带状疱疹出现的时间与脊髓炎前后间隔2个月内;3)临床资料的使用获得患者及家属同意并签署知情同意书,并且经过解放军总医院医学伦理委员会批准。排除标准:1)由于药物源性导致的皮疹;2)经临床、实验室或影像学等方法诊断为其他原因所致的脊髓病变;3)伴有获得性免疫缺陷综合征或严重器官功能不全;……
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