柯 沐，徐茂林，刘 新，黄 埔，滕志鹏，邝衍绅，李 森，李 鹏，刘洪一，贾宝庆,

1 解放军医学院研究生院，北京 100853；2 解放军总医院第一医学中心 普通外科医学部，北京 100853

食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction，AEG)是一种位于特殊解剖部位的恶性肿瘤，具有与胃癌和食管癌不同的生物学行为，更容易发生血液和淋巴转移，多数患者确诊时已是进展期，预后较差。Kofoed等[1]的研究显示，食管胃结合部腺癌患者术后5年生存率为18%～50%。多项研究显示食管胃结合部腺癌发病率在全球范围内逐年上升，尤其是SiewertⅡ/Ⅲ型AEG[2–4]。目前关于SiewertⅠ型AEG的外科治疗方式已基本达成共识，其手术方式主要参考食管下端癌。而对于SiewertⅡ/Ⅲ型AEG的外科治疗仍存在争议，其中腹腔镜手术对SiewertⅡ/Ⅲ型AEG的治疗已被证明是安全有效的[5–8]。但有关机器人辅助治疗SiewertⅡ/Ⅲ型AEG的相关报道较少。本研究回顾性分析了解放军总医院第一医学中心普通外二科收治的111例SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者的临床病理资料，比较机器人与腹腔镜手术的近期和远期临床疗效，并分析与预后相关的临床因素。

资料和方法

1 临床资料 收集解放军总医院第一医学中心普通外二科2014年1月- 2019年8月收治的111例SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者的临床资料。纳入标准：1)术前或术后经病理证实为SiewertⅡ/Ⅲ型AEG；2)术前影像学检查未发现远处转移；3)行腹腔镜或机器人辅助下根治手术。排除标准：1)术前经过新辅助治疗；2)合并其他恶性肿瘤；3)术前存在心肺脑等部位严重疾病；4)术后复发行二次切除；5)急诊手术；6)资料不完整。本研究通过解放军总医院医学伦理委员会审批(S2020-326-01)，患者及家属术前均签署知情同意书。……