曾卓华 吴 垠 代文雪

成都医学院第二附属医院 核工业四一六医院，四川 成都 610050

脑卒中是一种急性脑血管病，具有发病率、致残率及病死率高的特点，严重威胁人类的生命健康［1］。在脑血管病所致死亡的患者中，脑卒中约占70%，因此，预防脑卒中对于患者而言非常重要［2］。而颈动脉粥样硬化斑块的易损性是诱发缺血性脑卒中的重要因素，其中不稳定斑块的破裂起着决定性作用。新生血管促进斑块发展，诱发板块破裂［3］。准确及时的发现动脉粥样硬化斑块内的新生血管并给予干预，是预防易损斑块的继续发展和破裂的关键一步［4］。斑块形态变化的检测和评估可能比管腔狭窄程度的评估更具临床价值。斑块中的新血管形成是独立的预测指标，是易损斑块破裂的因素，被认为是斑块破裂最有效的独立预测因素［5］。先前的证据表明动脉粥样硬化斑块的发展可能与新血管形成有关。斑块中的新血管形成可以促进动脉粥样硬化的发展，甚至诱发斑块内出血；而斑块破裂等并发症是斑块不稳定的重要因素［6］。此外，斑块中的新血管形成量与临床表现密切相关。较高的新生血管形成增加血管破裂风险［7］。因此，检测新血管形成对于预测斑块稳定性非常重要。超声造影探讨内新生血管效果明显，但费用昂贵，造影剂具有一定的不良反应［8］。近年来，超微血流成像技术（superb micro-vascular imaging，SMI）取得了很大的进展，对评价血管内皮动脉粥样硬化斑块性质方面具有一定的可行性［9］，该技术通过识别组织自身运动，可视化管径>0.1 mm的低速微小血管，且不会造成混乱［10］。可……