吴迎春 李春香 葛安旎

摘 要：文章在2020年国家出台的《事业单位成本核算基本指引》下，探讨公立医院四类三级分摊法和三类一级分摊法在成本管理、绩效考核中的不同用途，为完善成本核算管理体系提出了相关建议。

关键词：医疗成本 成本核算 成本分摊 经济管理

中图分类号：F233  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2021）05-265-02

2020年初，国务院财政部依据2019年1月1日施行的《政府会计制度》，配套出台了《事业单位成本核算基本指引》，本指引中明确了“单位行政后勤管理部门开展管理活动发生的单位管理费用，可以根据成本信息需求，采用合理的标准或方法分摊计入相关成本核算对象”，本篇文章就公立医院包括管理费用在内的医疗间接成本结合医院内部绩效考核的需求探讨合理的分摊办法。

一、间接成本分摊的重要性

（一）公立医院医疗成本

公立医院医疗成本是指医院为患者提供医疗服务过程中所发生的人、财、物资源的消耗。医疗成本核算是指医院按成本核算对象归集、分配、计算在医疗服务过程中所发生的费用，确定各成本核算对象的总成本和单位成本。成本核算对象可按管理层次、科室类别、学科设置、技术项目、收费项目等不同层次和维度设置。本篇文章中以科室作为成本核算对象探讨科室间接成本分摊的新方法。

（二）医疗成本构成

医疗成本按照计入成本核算对象的方式不同，分为直接成本和间接成本。直接成本是指可以明确计入成本核算对象，与成本核逄对象直接相关的费用，如科室做人工股骨置换术，人工股骨耗材费用为该项医疗技术的直接成本，科室领用的耗材、本科室职工的工资为该科室的直接成本。……