戚善良

摘要：目的：分析临床经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：以120例AMI患者为例，时间为2019.01-2021.01之间，将120例按照不同干预分为2组（各组60例）。对比组采取溶栓治疗，实验组采取PCI治疗。比较2组不良反应率及总有效率。结果：2组对比不良反应率及总有效率等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。结论：临床PCI治疗AMI的疗效确切，即可对患者各症状予以显著改善，可不良反应少，疗效可靠安全，可做进一步推广。

关键词：经皮冠状动脉内;急性心肌梗死;介入治疗;临床疗效

【中图分类号】R542.2+2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-181-01

在临床疾病中，急性心肌梗死（AMI）较为常见，其是一种心肌坏死病症，以冠脉持续性、急性缺氧缺血所致，患者多表现为胸骨后疼痛，持久而剧烈[1]。采取硝酸酯类药物或休息无法将病情全部环节，多伴有心电图进行性改变及心肌酶活性增高，可伴发心力衰竭、休克、心律失常等，从而对患者生命健康造成严重威胁[2]。因此本文以120例AMI患者为例，时间为2019.01-2021.01之间，将120例按照不同干预分为2组（各组60例），即探讨了临床PCI治疗AMI的疗效，现做下述阐述：

1.资料与方法

1.1资料

以120例AMI患者为例，时间为2019.01-2021.01之间，将120例按照不同干预分为2组（各组60例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组病例统计男女比例、年龄（区间31-74岁）均值分别为40/20、（58.7±3.4）岁，对比组病例统计男女比例、年龄（区间32-76岁）均值分别为37/23、（57.8±3.7）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值>0.05。

1.2方法

对比组采取溶栓治疗，首先筋脉注射5000IU肝素，然后采用rt-PA在血栓部位选择性激活纤溶酶原，实施静脉给药，时间为1.5h，用量为100mg，先采用15mg行静脉注射，再采用50mg行静脉滴注，时间30min，最后35mg在1h内滴注完毕。之后持续静滴肝素2d，用药量为700-1000IU/h，之后改为每12h行皮下注射，7500IU/h，持续3-5d。

实验组采取PCI治疗，静脉注射替罗非班10μg/kg，收缩压控制为>90mmHg，将6f动脉鞘管经皮穿刺法向股动脉置入，从冠脉口上行穿过，在病变远端放置动脉鞘管，对狭窄病变处经球囊扩张，并对血管病变行冠脉造影予以仔细观察，然后对病变血管处血栓经抽吸导管按照造影结果缓慢抽取，以减轻心脏负荷。在病变部位放置支架。术毕静脉注射低分子肝素，给药1w。同时口服氯吡格雷和阿司匹林。

1.3评价指标

比较2组不良反应率及总有效率（评定条件[3]：①1.5h内ST段降低≥50%;②心肌酶高峰前移;③胸痛等症状2h内消失。上述三项均满足为显效，2项满足为有效，反之为无效。）。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2.结果

2.1对比2组不良反应率

表1中所示，2组对比不良反应率的数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。

2.2对比2组总有效率

表2中所示，2组对比总有效率的数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。

3.讨论

作为一种心血管疾病，AMI发生后，其主要特点为病死高、治疗时间紧迫、病情进展迅速、起病急等，所以对人们的生活存在嚴重威胁。目前临床关注的重点内容即为如何有效治疗AMI[4]。在治疗该病症时，临床常用方法为PCI术和溶栓治疗，其中后者对早期病情患者较为适用，且操作简便，但疗效并不理想。而通过对患者实施PCI术治疗，此种方法可将病变血管有效疏通，可增加动脉血流量，并对狭窄动脉予以有效扩张，以促进患者有效康复[5]。本文结果显示，2组对比不良反应率及总有效率等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。可见，临床PCI治疗AMI发挥着极大的优势和积极作用。

综上，临床PCI治疗AMI的疗效确切，即可对患者各症状予以显著改善，可不良反应少，疗效可靠安全，可做进一步推广。

参考文献：

[1] 李树斌. 经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉左主干急性闭塞致心肌梗死的临床疗效观察[J]. 健康大视野，2020，（1）：79.

[2] 石金铮，李方江，徐涛，等. 直接经皮冠状动脉介入治疗对高龄急性心肌梗死患者心室重构与心功能的影响[J]. 中国临床保健杂志，2021，24（1）：84-88.

[3] 马骊，朱晓萍，唐燕华，等. 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心脏运动康复的最佳证据总结[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2021，29（3）：11-17.

[4] 李晶，于海波，叶之慧，等. 经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者CXCL13、INTβ1表达的影响[J]. 中国老年学杂志，2020，40（11）：2248-2251.

[5] 梁显锋. 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的有效性及安全性评价[J]. 中国社区医师，2020，36（25）：21-22.

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