谢丽娜 吴名德 罗劭涵 徐开寿

1广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心康复科 510120；2清远市慢性病防治医院康复科，广东 511500

随着生活方式的改变，下腰痛发病年龄逐渐年轻化，流行病学研究显示中青年人群发病率达19.6%，其中有20.0%下腰痛患者发展为慢性下腰痛（chronic low back pain，CLBP）［1-2］。CLBP是临床常见的脊柱疼痛综合征，主要表现为下腰背部疼痛，伴或不伴有下肢牵涉痛［3］。有研究表明CLBP患者的疼痛不适主要由于腰椎旁肌紧张，导致肌肉硬度增加，从而影响其日常生活与工作［4］。国内外目前评估肌肉的物理特性的方法主要有超声弹性成像、磁共振成像以及手法触诊等，前两种方法虽客观性强，但检测较复杂、费用相对偏高，故临床工作中较少采纳；手法触诊则过于主观，难以量化［5-6］。数字化弹性触诊仪因使用方便、可操作性强而用于评估肌肉硬度，但目前其对中青年CLBP患者的应用研究鲜见［7］。本研究采用检验数字化弹性触诊仪测量肌肉硬度力学特性，视觉模拟评分评估疼痛，Roland-Morris功能障碍量表评估功能障碍，以检验数字化弹性触诊仪作为中青年CLBP临床评定工具的可行性，并对其信度和效度进行评价。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准

1.1.1 诊断标准 符合美国物理治疗协会骨科分会功能、残疾和健康国际分类相关临床实践指南中制定的下腰痛诊断标准：①下腰痛位于肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域疼痛与不适，伴或不伴有下肢牵涉痛；②下腰痛持续时间超过3个月；……