唐 烨 李西凡 李 克

多裂肌位于脊柱两侧，起于棘突和脊间韧带，止于乳突头内侧面，斜向下走行，分为表层肌束和深层肌束，其作用是稳定每个关节，在脊柱局部运动时稳定椎骨。张敏等［1］分析认为，多裂肌的退化会导致脊柱的外平衡失衡，又由于脊柱从上到下的后纵韧带宽度逐渐变窄，特别到L4-L5/L5-S1宽度变得更窄，此时椎体后的韧带支撑力减弱，但是L4-L5/L5-S1的脊柱的活动性是最大的，椎体因此会容易失去平衡，造成这几个脊柱节段的椎间盘突出；此时椎体失去平衡，就会产生一些机械性刺激来激活脊神经，产生痛觉［2］，因而会有腰背疼痛的症状出现。Wilke等［3］指出，多裂肌相对于背部其他肌肉而言更粗壮，有更大的横截面积，而横截面积大的多裂肌会有更强大的收缩力，这样可以更好地保持腰椎结构上的稳定性，保持脊柱的健康。有研究［4］指出，多裂肌的萎缩、脂肪化与腰椎间盘突出症（腰突症）有着密切关系。为此，本研究拟通过对腰突症患者行L4-L5横断位IDEAL-IQ（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation quantitation）序列扫描，对该范围内的脊柱旁多裂肌脂肪含量进行定量分析，以更加直接、客观地观察多裂肌的脂肪浸润程度，并由此探讨基于IDEAL-IQ序列是否可以通过观察多裂肌的脂肪化程度来了解多裂肌的退化程度，从而对今后疾病的预防或者治疗效果的评估都有一定的指导作用。

方 法

1. 临床资料

共60例研究对象纳入本研究，均为标准身材，其体重指数（BMI）在18.5～23.9 kg/m2，年龄在20～60岁，分为对照（无腰椎疾病的健康志愿者）组和病变（腰突症）组，各30例。……