周薇 刘志辉 刘春平

1广州市胸科医院病理科 510095；2广州市胸科医院肺研所 510095；3广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸病理中心 510090

非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）是指分枝杆菌属中除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌之外的其他分枝杆菌。非结核分枝杆菌种类繁多，迄今为止，共发现NTM菌种190余种，是无处不在的环境致病菌，广泛存在于自然界的水源和土壤中，在饮用水、游泳池、医院供水系统等处均可分离到NTM。NTM可以导致全身各组织器官感染，以肺部最为常见。近年来，我国NTM肺病的发病率逐年升高，NTM肺病患者的全身中毒症状和局部临床表现与肺结核相似，且NTM肺病与肺结核相比，其病理组织学没有特异性，在无菌种鉴定结果的情况下可长期被误诊为肺结核，从而延误最佳治疗时机［1-2］。影像学检查作为肺部疾病诊断的重要手段，对NTM肺病诊断和治疗可以说不可或缺。为提高NTM肺病诊断的准确性与及时性，现对广州市胸科医院诊治的57例NTM肺病患者的病理组织学改变、分子病理菌种鉴定结果及胸部CT影像学资料进行回顾性分析，以探讨NTM肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2021年4月在广州市胸科医院治疗的NTM肺病患者57例，其中男性18例，女性39例，年龄范围18～72岁，中位年龄59岁；其中2例合并Ⅱ型糖尿病，2例合并恶性肿瘤，3例合并陈旧性肺结核。纳入标准参考2020年中华医学会结核病学分会……