心脏乳头状纤维弹力瘤临床特征及手术切除效果的初步分析
2021-07-02周晓辉段雪晶刘睿关强张昌伟王跃堂王立清
周晓辉,段雪晶,刘睿,关强,张昌伟,王跃堂,王立清
心脏乳头状纤维弹力瘤(cardiac papillary fibroelastomas,CPF)是一种罕见的良性心脏肿瘤,是心脏瓣膜最常见的原发性肿瘤[1]。人类对这种肿瘤的认识时间较短。1931 年,Yater[2]首次描述了这一瓣膜肿瘤。而直到1975 年Fishbein 等[3]首次使用“乳头状纤维弹力瘤”这一名词。1979 年,Lichtenstein 等[4]首次报道在行室间隔缺损修补术时偶然发现CPF。1980 年,Flotte 等[5]通过超声心动图诊断这一肿瘤。1998 年,Speights 等[6]首次完成了该肿瘤的细胞遗传学研究。国内文献对CPF 临床特征的报道较少。本文旨在分析国人中CPF 的起源部位,研究CPF 外科手术切除的中远期效果。
1 资料与方法
一般资料:回顾性纳入2002 年1 月至2020 年5 月间在中国医学科学院阜外医院行心脏外科手术并且术后病理检查证实为CPF 的患者33 例,其中男性12 例(36.36%),女性21 例(63.64%),年龄8~74 岁,中位年龄55 岁;全部患者中,10 岁以下者1 例,21~30 岁者3 例,31~40 岁 者4 例,41~50岁者6 例,51~60 岁者8 例,61~70 岁者10 例,71岁以上者1 例。33 例患者中,仅8 例(24.24%)是以原发心脏肿物行外科手术切除、术后证实为CPF,其余25 例是在行其他心脏手术时同期手术切除CPF。这25 例以瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术以及瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术为主,其中1例曾行部分型心内膜垫缺损修补术。
外科治疗:本组33 例患者均采用胸部正中切口,在全麻低温体外循环下行手术治疗,所有肿物均完整切除。
术后随访:术后通过电话及本院门诊进行随访,了解有无复发。随访时间选择在术后3~6 个月及术后12 个月,此后不定期随访至少1 次。
统计学方法:本研究采用SPSS 25 统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以例(%)表示。……
