不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停对非梗阻性肥厚型心肌病患者临床特征的影响

2021-07-02许浩博王娟张海鹏乔树宾胡奉环杨伟宪宋雷袁建松刘蓉崔锦钢郭超罗晓亮

中国循环杂志 2021年6期

关键词：研究

许浩博，王娟，张海鹏，乔树宾，胡奉环，杨伟宪，宋雷，袁建松，刘蓉，崔锦钢，郭超，罗晓亮

肥厚型心肌病（HCM）以心肌非对称性肥厚为特征，中国人群HCM 患病率为80/10 万，粗略估算中国成人HCM 患者超过100 万[1-2]。根据左心室流出道梗阻情况可将HCM 分为非梗阻性、梗阻性及隐匿梗阻性。相比于梗阻性及隐匿梗阻性HCM 患者，非梗阻性HCM 被认为预后相对较好，且以药物治疗为主[3]。而近年来多项研究显示，非梗阻性HCM 患者的远期临床预后与梗阻性HCM 相当[4-5]。因此，优化临床综合管理对于非梗阻性HCM 患者非常重要。

睡眠呼吸暂停在心血管疾病患者中发病率高，是远期心血管不良事件的独立危险因素[6]。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最常见的临床类型。OSA 与高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭和心原性猝死等多种心血管疾病密切相关[7-8]。近年来多项研究显示OSA 在HCM 患者中发病率极高，可达40%～83%[9-11]，远高于一般人群10%～20% 的发病率[12-13]。因此，OSA 可能成为优化非梗阻性HCM 患者临床综合管理的重要部分。但以上研究均来自于西方人群，样本量相对较小（均小于100 例），且未区分梗阻性和非梗阻性HCM。目前中国人群中非梗阻性HCM 合并OSA 患者的临床特点仍然不详。本研究通过回顾性分析我院诊断为非梗阻性HCM 且行睡眠呼吸监测的患者241 例，探讨合并不同程度OSA 对患者临床特征的影响，为进一步优化非梗阻性HCM 患者临床管理提供策略。