雷白，侯剑峰，胡盛寿

目前，心脏手术术后的风险评分模型越来越多，如AKICS 评分和Cleveland 评分[1]，但尚缺乏评价心脏辅助装置植入术后出血和血栓事件风险的评分模型。

在临床实践中，已有不少评分模型用于评估心房颤动患者的出血和血栓事件发生风险。2010 年首次提出的HAS-BLED 评分模型来源于接受抗凝治疗的心房颤动患者，用来指导评估出血风险，包括高血压（未控制）、肝肾功能异常、脑卒中或出血史、国际标准化比值（INR）不稳定、年龄＞65 岁、饮酒或服药史等指标[2]。2010 年欧洲心脏病学会（ESC）心房颤动诊疗指南推荐用CHA2DS2-VASc 评分模型来预测心房颤动患者的脑卒中和血栓栓塞事件发生风险，该模型包括慢性心力衰竭、高血压、年龄＞75 岁、年龄65～74 岁、糖尿病、脑卒中或短暂性脑缺血发作或体循环栓塞史、血管疾病、女性等指标[3]。ORBIT 评分也可用来预测心房颤动患者的出血风险，该模型包括肝肾疾病史、饮酒史、肿瘤史、年龄、血小板功能，较为复杂，临床应用不方便[4]。另外，临床上也用ATRIA 评分来评估心房颤动患者的缺血性脑卒中发生风险，该模型包括年龄＞75 岁、贫血、胃肠道出血史、肾病史、抗血小板药用药史等观察指标，也比较复杂，不便于测量[5]。

近年来，HAS-BLED 评分和CHA2DS2-VASc 评分逐渐被应用到其他领域，例如用HAS-BLED 评分来预测无心房颤动的急性冠状动脉综合征患者的出血事件和死亡风险[6]，用CHA2DS2-VASc 评分来预测急性心肌梗死患者的近期不良事件发生风险[7]。

鉴于此，本研究旨在回顾性分析本院2008 年2 月至2018 年4 月因心……