翟玫，黄丽燕，王运红，邹长虹，周琼，黄燕，赵雪梅，田鹏超，张宇辉，张健

扩张型心肌病（DCM）是最常见的心肌病类型之一。参照2018 年中国DCM 诊断和治疗指南[1]，DCM 定义为以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征，发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。酒精性心肌病、围生期心肌病（PPCM）归类为获得性DCM。DCM 合并心腔内血栓（心内血栓）在临床工作中并不少见，且心内血栓是DCM 患者发生血栓栓塞事件的一个重要原因。本研究针对我院2007 年以来收治的诊断DCM 合并心内血栓的患者的临床特点进行总结和分析，旨在探讨这一患者群的发病特征。特发性DCM 与获得性DCM 在病因上不同，但在心脏基本病理改变上相同，故本文将两者合并讨论。

1 资料与方法

研究对象：连续入选2007 年4 月至2018 年6月于中国医学科学院阜外医院心力衰竭（心衰）中心重症监护病区住院，符合入选标准而不符合排除标准的患者。入选标准：（1）按照2018 年中国DCM 诊断和治疗指南[1]诊断标准，诊断为DCM 或PPCM或酒精性心肌病的患者。DCM 诊断标准为：左心室舒张末期内径＞ 5.0 cm (女性)或＞5.5 cm (男性)；左心室射血分数（LVEF）＜45%（Simpsons 法）；发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。PPCM 诊断标准为符合 DCM 临床诊断标准，发生于妊娠期的最后1 个月或产后5 个月内的特发性心肌疾病；酒精性心肌病诊断标准为符合DCM 临床诊断标准，长期大量饮酒（女性＞ 40 g/d，男性＞ 80 g/d，饮酒＞5 年）[1]。（2）本次住院期间经超声心动图、心脏CT 或心脏磁共振成像证实存在心内血栓。……