郭世杰，齐向前，周彦民

目前我国心血管疾病患病人数超过2.9 亿，其中冠心病导致的死亡率继2012 年以来处于持续上升趋势[1]。替罗非班与肝素联用，适用于急性冠状动脉综合征患者预防心脏缺血事件，同时也用于行冠状动脉血管成形术患者预防与治疗因冠状动脉突然闭塞导致的心肌缺血并发症[2]，对于接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的血栓负荷较重的ST 段抬高型心肌梗死患者，在血栓抽吸后经冠状动脉内注射替罗非班可较静脉内给药取得更高的组织灌注水平[3]。随着替罗非班临床应用逐渐增多，其诱导产生血小板减少症相关不良反应的报道也随之增多，但多为报道首次使用后出现血小板减少症。再次使用替罗非班后引起严重血小板减少症报道尚少见[4-5]，我院曾发生6 例再次使用替罗非班导致重度血小板减少症病例，现对其共性及个性特征进行分析。

1 资料与方法

研究对象选择：选择2008 年9 月至2016 年11月在我院心脏内科住院期间无血小板减少症病史再次使用替罗非班[商品名：欣维宁，远大医药（中国）有限公司生产，规格：每支100 ml，其中含盐酸替罗非班5 mg、氯化钠0.9 g]导致重度血小板减少症6 例患者。

研究方法：收集6 例患者的基本临床资料、介入治疗情况、替罗非班每次使用起止时间、用药剂量、用药总量、两次用药间隔时间、血小板计数变化、出现血小板计数减少时间、血小板计数恢复时间、合并用药、糖皮质激素及免疫球蛋白用法用量、出血及血栓形成事件。……