王振民 宫 剑

颅内感染是儿童开颅手术后非常严重的并发症，多数患儿经规范、足量、足疗程的抗感染治疗可获得痊愈，少数患儿会逐步演变为多重耐药细菌感染，如多重耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等，导致病情进行性加重，甚至危及患儿生命。同时抗感染治疗明显增加住院时间和医疗费用，给患儿及其家庭和医疗机构带来极大的压力。本文探讨儿童开颅术后颅内感染的高危因素，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年12月至2019年9月因幕上病变开颅手术治疗的253例患儿的临床资料，其中男153例，女100例；年龄9个月～17岁，平均9岁；良性病变186例，恶性67例；累及脑室系统42例；鞍区病变57例，凸面脑组织（额、颞、顶、枕单个或多个脑叶）病变154例；神经上皮肿瘤88例，颅咽管瘤46例，生殖细胞肿瘤22例，血管畸形21例，错构瘤13例，脉络丛肿瘤10例，胚胎性肿瘤6例，胶质神经元肿瘤5例，其他病变42例。

1.2 入组与排除标准 入组标准：①年龄＜18岁；②性别不限；③幕上病变行开颅手术。排除标准：①幕上病变，未行开颅手术，如硬膜下血肿钻孔引流术、脑积水行脑室-腹腔分流术或脑室镜造瘘术等；②幕下病变行幕下开颅手术；③因感染性疾病行幕上开颅手术，如头皮感染、手术切口感染、颅内感染或脑脓肿等；④幕上病变未行手术。

1.3 统计学方法 应用SPSS 26.0 软件分析；计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；采用多因素logistic回归分析检验术后发生颅内感染的危险因素；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后颅内感染发生率253例中，术后发生颅内感染76例，感染发生率为30.0%（76/253）。……