高伟 金婷 姜薇薇

摘要：目的：研究急诊重症监护室机械通气患者肠内营养支持临床护理路径的应用。方法：选取2019年7月～2020年7月我院EICU收治疗的患者50例，根据不同护理方法分为对照组和观察组，每组各25例。比较两组营养指标变化及并发症发生情况。结果：观察组患者营养指标变化优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：重症监护室机械通气患者通过肠内营养干预，可明显改善机体营养指标，改善患者预后。

关键词：急诊重症监护室;机械通气患者;肠内营养;临床护理

EICU的机械通气患者在各种应激源的作用下，身体处于高降解和高代谢状态，急性蛋白营养不良，免疫功能低下，许多器官功能障碍可以迅速发展，并伴有相应的临床症状，如肠感染、肠衰竭等并发症，通过肠内营养可有效改善患者整体状况，提高治疗成功率。临床实践发现，50%以上的机械通气患者可出现营养不良，并引起一系列并发症，严重影响患者预后和治疗效果[1]。近年来，如何确保肠内营养的顺利执行并有效减少机械通气并发症，已成为EICU患者肠内营养支持管理的重点和难点。临床护理途径不仅可以提高护理质量，还可降低医疗费用，在临床实践中具有非常重要的优势。在此基础上，本研究选取EICU患者50例为研究对象，分析肠内营养支持临床护理路径的应用。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2020年7月我院EICU收治的患者50例，根据不同护理方法分为对照组和观察组，每组各25例。对照组平均年龄（79.04±7.60）岁;观察组平均年龄（79.10±7.22）岁。组间资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

通过培训，保证肠内营养使用过程中的质量。树立观念，独立提高工作质量和工作水平，严格遵守各项工作流程。不断总结和分析影响实施肠内营养工作中不良事件发生的有关因素，加强工作水平和责任心。根据EICU机械通气患者的肠内营养支持管理现状，设计标准化且省时的护理路线表。所有护理人员均参考护理路线表，根据患者具体情况进行营养管理，并及时记录护理路线的完成情况。

1.3 观察指标

观察两组患者营养指标变化及并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者营养指标改善情况比较

两组患者营养指标变化有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患并发症发生率比较

两组患者并发症发生情况有明显差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

通过在EICU建立肠道营养健康教育途径，在ICU中为机械通气患者的肠道营养支持護理使用临床护理途径可以提供有效的指导，从而可以有序地进行诊断、治疗和护理，减少护理工作。在20世纪90年代，临床护理路径在我国临床中开始应用，主要应用于临床中单病种管理，促进患者较快康复，缩短住院时间，降低患者住院费用。临床护理路径在PICC、心理护理等特殊技术和领域的应用也取得一定的成功。相关人员也表示，临床路径弥补了以往护理工作中的诸多不足，避免了护理的盲目性与主观性，使临床护理工作程序化。构建良好的临床护理路径，对EICU机械通气患者进行肠内营养支持，可改善患者营养状况，节约患者医疗成本，还可降低患者治疗期间并发症发生率。从本研究结果可以看出，观察组患者营养指标变化优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，重症监护室机械通气患者通过肠内营养干预，可明显改善机体营养指标，改善患者预后。

参考文献

[1]孙雯，王宾艳.个案护理管理对重症监护室呼吸衰竭机械通气患者血气指标及预后的影响[J].全科护理，2020，18（16）：1994-1997.