应兰

【摘要】目的：探析支气管哮喘患者应用标准治疗联合综合护理的临床效果。方法：将2019年8月至2020年8月在我院接受治疗的80例支气管哮喘患者分为两组各40例，分别采用常规护理和综合护理，比较两组护理效果。结果：经过护理后，观察组护理指标（症状缓解时间、哮喘发作频率、住院时间）均明显优于对照组（P<0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组（综合护理）护理满意度明显高于对照组（常规支气管哮喘护理）（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者应用标准治疗联合综合护理临床效果显著，能够缩短症状缓解时间以及住院时间，减少哮喘发作次数，可改善患者负面情绪，提高患者的护理体验及服务满意度，具有较高应用价值。

【关键词】综合护理;支气管哮喘;康复进程;应用效果

支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，临床症状多表现为哮喘、胸闷、咳嗽，其病情易反复发作，继而直接影响到患者的健康和生活质量[1]。同时支气管哮喘是一种复杂性疾病，诱发的因素较多，主要是因为遗传、呼吸道感染、环境污染、吸烟导致，一旦发作给患者带来巨大的痛苦[2]。本研究选取2019年8月至2020年8月在我院接受治疗的80例支气管哮喘患者作为研究对象，对应用常规护理及综合护理的临床效果进行分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年8月至2020年8月在我院接受治疗的80例支气管哮喘患者分为两组。对照组男性23例，女性17例，年龄21～72岁，平均年龄（41.34±4.65）岁，病程3～7年，平均病程（5.01±0.95）年;观察组男性22例，女性18例，年龄21～71岁，平均年龄（41.12±4.02）岁，病程3～7年，平均病程（4.97±0.87）年。对两组基本资料进行比较，分布均衡且无统计处差异（P>0.05）。所有患者及家属均知情并同意本研究。

1.2方法

护理人员对对照组实施常规护理，对患者的体征、症状变化进行密切观察，发现异常现象或指标需要及时上报医生，并根据医嘱采取有效护理措施进行处理，根据医生嘱咐指导患者用药，保持病房清洁及通风舒适环境。观察组实施综合护理，主要表现为以下几点。

1.2.1入院护理在患者入院时，为患者即患者家属介绍医院环境和责任护士，增加患者的亲切感。协助患者完善相关的检查和办理相关手续，并主动与患者及家属进行沟通交流，建立良好联系，了解患者的基本情况，包括认知水平、文化程度以及家庭情况等。为患者及其家属发放对症的基础健康宣传手册，纠正患者对自身疾病的错误认知，使患者重视自身疾病。定期评估患者的病情變化情况，根据患者个体差异情况制定并调整护理方案。

1.2.2环境护理每天定时打扫病房，对病房进行消毒，开窗通风，保持病房整洁，防止病房内积累过多粉尘，给患者创造舒适安静的环境。将病房温度控制在22～24°C，将病房湿度控制在60%～65%。安排专业人员定期对病房内的物品进行消毒，降低院内感染风险。可在病房内放置绿色植物，调节病房气氛，改善患者情绪。在病房内、医院走廊上张贴禁止大声喧哗、禁止吸烟等标识，以免打扰患者休息，为患者营造舒适的病房环境。尽量减少家属探视次数和人数，以避免由于人员过多，使空气变得浑浊。及时帮助患者更换床单、被套，并提醒患者注意个人卫生，有效预防感染事件的发生。

1.2.3吸氧护理大多数患者同时伴随着呼吸困难症状，因此很多患者需要接受氧气吸入治疗。在患者吸氧期间，护理人员需要密切监测患者生命体征，避免患者出现早期肺脑病。一旦发现异常，需根据患者动脉血气指标改变情况，及时调整吸氧浓度。

1.2.4生活护理护理人员应嘱咐患者加强个人卫生护理，适当开窗通风，保持病房空气流通。提醒患者不可以使用毛毯等具有成为过敏原特质的生活用品，帮助患者定时翻身。指导患者学习正确咳嗽的方法，或协助患者轻拍背部，及时将痰液排出体外。为患者制定饮食计划，尽量食用优质蛋白质、高维生素的易消化食物，帮助患者逐渐改善不良饮食习惯，向其讲述不良饮食习惯对其病情的影响，指导其进食清淡、易消化的食物。针对由吸烟、喝酒习惯的患者，向其讲述吸烟、喝酒的危害，嘱咐其戒烟戒酒。告知患者养成良好的作息习惯的重要性，养成早睡早起习惯，保证充足的睡眠时间以及良好的睡眠质量，针对失眠的患者，可指导其在睡眠喝一杯热牛奶，以提高睡眠质量。同时指导或鼓励患者加强日常锻炼，保持合理的运动量，例如散步、打太极等，通过运动提高自身免疫力。

1.2.5心理护理患者出现烦躁、恐惧等负面情绪概率较高，护理人员应与患者保持长期友好联系，，对及时对患者的负面情绪进行安抚。可通过播放音乐、主动与患者交流缓解患者的消极情绪。耐心对待患者，通过治疗成功的案例讲述及积极情绪引导，增强患者的治疗信心及配合度。鼓励患者将内心的顾虑和疑惑表达出来，护理人员耐心解答患者的疑惑，并向患者表示理解和尊重，同时给予患者适当的关心，让患者可以减轻戒备心理，提高对医护人员的信任，主动配合治疗和护理操作。护理人员向缓解家属讲述家人的鼓励和关心促进患者病情快速恢复的重要性，鼓励患者技术给予患者关心和帮助，让患者感受到家庭及亲人的温暖，降低不良因素对情绪的影响。

1.2.6健康宣教告知支气管哮喘的发病机制、病因、症状、治疗方法以及注意事项，强调长期规范用药的好处，督促患者合理用药，配合治疗。向患者讲解哮喘急性发作期的护理措施，避免患者病情恶化。

1.2.7急性发作期护理在患者急性发作期，需要提高巡视频率，密切观察患者病情变化，观察患者的呼吸频率和呼吸深度，如发现异常立即向医生汇报，指导患者尽量采取坐卧位，以此缓解患者呼吸困难的症状，必要时给予患者吸氧。

1.2.8用药指导向患者及其讲述详细讲解用药剂量、用药时间以及用药方式，确保患者了解以上信息。叮嘱患者要按时按量用药，切勿自行增减药物或者改变用药时间。在患者服用药物之后，仔细观察患者的表情和生命体征，判断患者是否存在过敏反应，发现异常现象或指标需要及时上报医生，并根据医嘱采取有效护理措施进行处理。

1.2.9出院指导在患者出院之前，协助患者完成相关检查。若患者的病情稳定以及各项检查无问题，可办理出院。护理人员详细为患者及患者家属讲述出院手续办理流程，对于认知水平较差或者沟通能力较差的患者，可協助其办理出院手续。叮嘱患者在出院之后根据医嘱合理用药，并进行适当的锻炼，继续坚持良好的生活习惯和饮食习惯。提醒患者定期复查，掌握疾病发展情况，及时接受相关的治疗。

1.3观察指标

对两组患者的症状缓解时间、哮喘发作次数、住院时间进行记录并对比。采用SAS、SDS量表量化评估患者心理状态情况，满分100分，分数越高意味着心理状态越差。采用本院自制满意度问卷用来测评患者对护理工作及服务的体验及满意度，分为非常满意、满意以及不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1症状缓解时间、哮喘发作次数以及住院时间

通过分析显示观察组护理指标（症状缓解时间、哮喘发作频率、住院时间）均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2护理前后SAS、SDS评分

护理前，两组的SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3护理满意度

观察组（综合护理）护理满意度明显高于对照组（常规支气管哮喘护理）（P<0.05），见表3。

3讨论

支气管哮喘发病因素是由于多种细胞和细胞组分共同参与的疾病[3]。患者在哮喘急性发作期时，常常会出现发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难等不良反应，早期患者会出现咳痰，一般是白色的痰液，随着病情加重会发生合并感染[4]。其症状常在夜间和清晨发作、加剧，对患者健康和生活造成严重的负面影响。由于支气管哮喘病程较长，在长期的治疗过程当中常会产生抵触心理，难以长期坚持接受治疗，导使病情反复发作，对预后造成影响[5]。因此，在给予患者有效治疗的同时，实施有效的护理干预措施，对提高治疗及预后质量有着重要意义。

综合护理以患者为中心，通过心理护理、环境护理、生活护理、健康指导等为患者提供全面、优质的护理服务[6]。从本次研究结果可得知，经过护理后，观察组的症状缓解时间、哮喘发作次数、住院时间明显优于对照组（P<0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组（综合护理）护理满意度明显高于对照组（常规支气管哮喘护理）（P<0.05）。支气管哮喘患者应用标准治疗联合综合护理，能够缩短症状缓解时间以及住院时间，减少哮喘发作次数，可改善患者负面情绪，让患者对护理工作更满意。

综上所述，支气管哮喘患者应用标准治疗联合综合护理临床效果显著，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]叶杏花.综合护理干预对支气管哮喘急性发作患者病情控制及疾病认知水平的影响[J].中外医疗，2020，39（23）：151-153.

[2]张巍巍.综合护理干预对支气管哮喘患者的护理效果研究[J].中国医药指南，2020，18（15）：277-278.

[3]王爱.对支气管哮喘患者应用综合护理干预的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（36）：98，110.

[4]张磊，林艳霞.综合护理在支气管哮喘急性发作患者中应用效果[J].中华灾害救援医学，2020，8（4）：214-215，218.

[5]赖晓莹.综合护理干预在支气管哮喘患者护理中的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：283-284.

[6]谢宝飞.对50例老年支气管哮喘患者进行综合护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（19）：219-220.