张盼盼 胡维

【摘要】目的：观察脑卒中病人吞咽障碍的康复护理措施及效果。方法：选取2020年1月至2021年2月我院收治的60例脑卒中后吞咽功能患者，根据护理方式的不同将其分为对照组30例和观察组30例，对照组给予患者常规护理服务，观察组在上述护理基础上给予康复护理措施。对比两组患者的护理效果（吞咽功能障碍改善情况）以及两组患者对护理的满意度。结果：观察组患者吞咽功能障碍康复总有效率比对照组更高，对照组患者对康复护理的总满意度低于观察组，两组对比（P<0.05），差异具统计学意义。结论：给予脑卒中后吞咽障碍患者应用康复护理措施显著，能一定程度上提高患者的吞咽功能，改善患者的吞咽障碍，提升患者对护理的满意度，拉近护患关系，值得推广。

【关键词】脑卒中病人吞咽障碍;护理措施;护理效果;满意度

脑卒中患者最典型的并发症之一是吞咽障碍，如果在吞咽过程中，食物进入肺部就很容易引起患者出现吸入性肺炎等窒息现象，所以，对于脑卒中病人吞咽障碍患者而言，有效地康复护理干预是十分必要的[1]。基于此，本文选取我院收治的脑卒中后吞咽功能患者60例，就脑卒中病人吞咽障碍的康复护理措施及效果进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取1年内我院收治的脑卒中后吞咽功能患者60例，随机分为对照组30例和观察组30例。60例患者中男32例，女28例，年龄48～80岁，平均年龄（61.4±3.8）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理干预，指导患者合理饮食并讲解吞咽障碍相关知识。观察组患者在上述基础上加以康复护理干预，（1）康复训练：对患者咽部给予凉性刺激和非进食状态下的模拟吞咽训练[2];指导患者进行唇操和舌操的康复训练;指导患者进行屏气——发声训练[2]。（2）心理护理：了解患者的实际情况，并判断患者具体的饮食需求，给予患者积极的暗示和鼓励，增强患者的安全感;向患者宣教相关知识和康复训练的方法，帮助患者树立康复信心。（3）进食训练：根据患者的实际情况对饮食进行调整，进食从少量开始逐步增加[3]。

1.3观察指标

根据洼田饮水试验结果和吞咽功能情况将患者的吞咽功能障碍改善情况分为痊愈、有效和无效，洼田饮水试验结果1级且不存在吞咽功能障碍视为痊愈;洼田饮水试验结果有所提高且吞咽功能障碍现象有显著改善视为有效;未达到上述标准视为无效。

自制护理人员满意度调查问卷于患者出院时进行填写，共10道題目，满分为10分，9分以上为非常满意，5-8分为基本满意，5分以下为不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/组内人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的吞咽功能障碍改善情况

对照组患者康复总有效率（56.67%）低于观察组患者吞咽功能障碍康复总有效率（86.67%），两组对比（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者对护理的满意度对照组患者对康复护理的总满意度为70%，明显低于观察组患者对康复护理的总满意度（93.33%），两组对比（P<0.05），见表2。

3讨论

吞咽障碍患者自然恢复的程度也并不理想，且进度十分缓慢，长期的恢复过程会导致患者的神经功能康复受到影响，所以对于脑卒中病人吞咽障碍患者而言，有效地康复护理干预是十分必要的[4]。

在本次研究中，观察组患者康复总有效率比对照组更高，对照组患者对康复护理的总满意度明显低于观察组，两组对比（P<0.05），差异具统计学意义。

综上所述，康复护理干预应用于脑卒中后吞咽障碍患者中效果显著，能一定程度上提高患者的吞咽功能，改善患者的吞咽障碍，提升患者对护理的满意度，拉近护患关系，值得推广。

参考文献

[1]赵曦.康复护理在急性脑卒中致吞咽障碍患者中的应用效果观察[J].健康必读，2020，28（14）：139.

[2]牛瑛瑛，王巧玲.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].母婴世界，2020，20（25）：256-257.

[3]刘婵，刘晓安.康复护理路径对脑卒中后患者吞咽功能障碍及神经功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（1）：110-113.

[4]于梅芳.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].饮食保健，2020，7（8）：124-125.