陈艳平

肠梗阻通常情况下属于肠道的食物残渣由于各类不明因素所形成的无法正常运动并顺利通过肠道进行吸收的临床表现。存在肠梗阻的人员在肠道内的食物残渣受阻情况下可能有腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便困难等现象。而粘连性肠梗阻则属于肠梗阻的主要病症分类，粘连性肠梗阻属于胃肠道手术的主要并發症，多数人员可能在手术完成后1周左右即可产生明显反应，部分患者的发病期较长，为1～20年[1]。给予合理的护理预防措施是抑制粘连性肠梗阻再次产生的重要前提。

1术后护理

1.1病症观察在进行粘连性肠梗阻手术后需要密切关注手术患者的病症变化情况，由于多数手术患者均经受过手术治疗，且手术类型大多情况下为腹部手术，疤痕组织的修复效果会下降，由此需要密切关注患者手术区域的异常情况，如果产生红肿或者存在粪臭味液体情况下则需要及时进行处理，保证患者的手术效果，减少腹腔感染以及肠瘘等现象的产生。

1.2并发症预防和护理

粘连性肠梗阻患者同时对比其他手术具有更高的复发性，在护理中需要保证以下内容：1术前禁食饮可能导致患者产生口腔干燥的情况，加大溃疡感染风险，则术后需要为其提供口腔护理，保证口腔的清洁，防止产生口腔炎症引起不适感;2手术中所使用的胃管可能导致患者产生喉部干燥疼痛情况，术后需要为患者提供雾化吸入治疗，帮助患者排出喉部痰液，并指导患者进行咳嗽排痰，减少肺部感染风险，如果患者术后产生呕吐现象则注意观察患者是否存在呛咳，减少吸入性肺炎产生;3术后患者可能由肠蠕动现象消失产生腹胀情况，通常情况下患者在2～3天即可排气，护理期间可帮助患者进行体位的调整[2]。

1.3胃肠道减压胃肠道减压置管通常需按照相应的规范进行置入，保证至胃内的长度为45～55cm，减压需保证压力适度，不可过大或过小，过大情况下，一般保证负压吸引的压力在0.3～0.5kPa即可，根据患者病症情况调整减压时间[3]。

1.4调整水电解质在胃肠道减压过程中可能需要引入大量胃液，患者可能存在水电解质紊乱情况，因此在进行胃肠道减压后，需要及时为患者补液，进而纠正患者的水电解质平衡。其中需要着重加强针对患者钾元素以及钠元素的补充，期间查看患者是否可能存在低血钾或酸中毒风险。调整患者电解质过程中需要查看是否存在面色潮红、脉搏缓慢、心电图异常情况，由于酸中毒情况下可能引起假性高血钾情况产生，需要护理人员着重观察。

1.5输液护理肠梗阻患者同时具有大量体液丢失情况，由于该情况并非典型，在判断标准中主要可参照以下情况：1各项血压指标正常，脉搏加强，说明补液过多;血压下降、脉搏减弱，说明补液不足;2尿量增加，比重正常，尿色淡黄，说明补液正常;尿量少、比重较高、颜色深黄，说明补液较少;3可依照腹胀情况反映肠管积液，以上三点为肠梗阻补液护理标准[4]。

1.6引流护理保证术后良好的引流状态，定时记录引流液的颜色和性质，术后当天较多，后续逐渐减少，若产生引流量激增，则需确认是否存在活动性出血等情况。引流期间保证引流管不弯曲、折叠，定期更换引流袋。

2心态保持

针对于肠粘连性梗阻患者，多次手术可能会对其心理产生严重影响，再次手术患者术后可能存在明显的心理障碍，缺乏对病症恢复的信心，因此在进行手术后，护理人员需要及时为患者调整心态，帮助其积极配合相关治疗。

由于多次手术患者极易受到外部因素刺激而产生过激情绪或反应，首先需要提供家庭支持，稳定患者的心态，由家长、伴侣、儿女等家庭成员提供护理支持，以此建立一定的沟通，为打开患者心理提供前提。随后可为患者提供喜爱的事物，促进抑郁、绝望等情绪的转变，提高患者对正常生活的希望。待患者心理状态稳定后，则可为其建立健康知识宣教、案例分析等方式提高接受度。后期则可采用同病症患者同一住院病房的方式进行相互鼓励，提高患者的治疗信心，进而显著改善患者的悲观情绪，促进护理依从性[5]。

3结语

粘连性肠梗阻往往受手术次数影响，心理状态较差，且易受到外界因素影响产生不良情绪，需要在建立良好情绪的基础上进行有效的护理干预，减少不良反应，提高患者预后质量。

参考文献

[1]杜爽，马燕.个性化护理在腹部术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（8）：150-151，154.

[2]黄丽红，张梅，罗艳.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响[J].中国当代医药，2019，26（11）：239-241.

[3]张红芬.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（1）：215-216.

[4]王鹤.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析[J].中国医药指南，2020，18（4）：226-227.

[5]张萍.37例术后粘连性肠梗阻患者的临床护理体会[J].医药前沿，2019，9（12）：188-189.