李雅

【摘要】目的：评价妇产科急腹症应用经腹部、阴道超声联合诊断的应用价值。方法：选取2018年1月至2020年12月本院妇产科收治的急腹症患者30例开展研究，所有患者均行经腹部、阴道超声检查，对比单独检查与联合检查诊断符合率与敏感度。结果：超声联合检查诊断符合率明显高于单独检查（P<0.05）;经腹部、阴道超声诊断符合率相比无差异（P>0.05）。结论：在妇产科急腹症诊断中，经腹部及阴道超声联合检查，可以提高诊断符合率与灵敏度，值得推广。

【关键词】妇产科;急腹症;经腹部超声;经阴道超声;应用效果

妇产科急腹症是多发病，也是常见病，其具有发病急、后果较严重等特点，发病后，会在短时间内导致患者出现一系列相关症状，如治疗不及时，会对患者生命安全产生极大的影响[1]。目前，临床在妇产科急腹症诊断时，主要应用超声检查，常用的超声检查有经腹部、阴道超声，实践表明，将以上两种诊断方式相结合，可以实时、连续、动态下观察病灶情况，提高诊断符合率，能为临床提供一定的參考依据[2]。本研究取60例妇产科急腹症患者，评价妇产科急腹症应用经腹部、阴道超声联合诊断的应用价值，作如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2020年12月本院妇产科收治的急腹症患者30例开展研究，所有患者均行经腹部、阴道超声检查。30例急腹症患者，年龄20～58岁，平均年龄（39.58±10.61）岁，腹痛时间1～3h，平均时间（2.20±1.34）h。急腹症类型：异位妊娠、黄体囊肿破裂、盆腔炎、不完全流产等。患者在入院后，主诉出现下腹痛，同时伴有不规律的停经、发热、脓性白带、阴道流血等。经病理检查确诊病情，入院后均可以开展相关检查，且均配合，临床资料齐全。

1.2方法

经腹部超声检查：用四维超声仪，腹部超声探头频率2～4.5MHz，在检查前，要求患者膀胱充盈，取截石位，对子宫、附件、盆腔等情况进行常规检查，即开展多角度、全方位、多层次超声检查，对附件处的包块进行测量与记录，同时测量子宫的大小、积液、检出情况等，如发现宫腔内有积液，或是腹腔内出现积液，需要对其深度进行测量。

阴道超声检查：用四维超声仪，设置好超声探头的频率，即4MHz，在检查前叮嘱患者排空膀胱，平卧位，膀胱截石位，适当做垫高处理;对探头进行消毒，套上避孕套，对会阴部进行消毒，完成后耦合剂均匀的涂抹，帮助患者暴露会阴，阴道内缓慢的置入探头，直至穹隆部位后停止。定位子宫颈，左右缓慢移动探头，以此来了解生残系统的结构[3]。

1.3观察指标

以病理检查为金标准，对比单独检查与联合检查诊断符合率与敏感度。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

超声联合检查诊断符合率明显高于单独检查（P<0.05）;经腹部、阴道超声诊断诊断符合率相比无差异（P>0.05），见表1。

3讨论

一旦是出现妇产科急腹症，患者会出现明显的临床表现，如腹部疼痛，病情进展较快，如不及时处理，会导致患者出现休克，甚至死亡。故妇产科急腹症会危及患者生命，需要尽早对其进行诊治，以便于提高预后效果。妇产科急腹症类型有异位妊娠、黄体囊肿破裂、不全流产、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等，以上症状均需要及时进行急诊治疗。但由于以上急腹症的典型症状较为相似，没有典型性，易被混淆，故需要应用针对性的检查方式来进行诊断与鉴别，提高诊治效果。

目前，妇产科急腹症临床主要采用超声检查，其可以快速了解病情。如异位妊娠在超声检查时，可以发现宫底、子宫旁出现混合回声的肿块，如回声异常，则说明子宫有出血，同时还可以观察到胚囊、肿块的回声情况;同时超声检查时还可以观察血流信号，以此来评估病情。在黄体囊肿破裂检查时，超声可以发现血液积聚于腹腔内，刺激腹部会引发腹痛。因此，超声诊断妇产科急腹症特异性较高，受广大患者与医生的认可。目前超声检查有两种，即经腹部超声、经阴道超声。但实践表明，将以上两种超声方式相结合，可以相互弥补之间的不足，提高诊断符合率[4]。如腹部超声检查盆腔时范围较广，易被患者所接受，但其会受肥胖、子宫瘢痕等的影响。阴道超声可以更清晰地观察子宫与卵巢，对小体积病灶也可以清晰地观察到，可以预防其他因素的影响。故两种超声检查方式相结合，在诊断妇产科急腹症，能为临床提供有利的参考依据，可以提高诊断符合率、灵敏度[5]。

综上所述，妇产科急腹症诊断时经腹部及阴道超声联合应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]徐艳.经阴道与经腹部超声用于妇产科急腹症诊断价值比较[J].临床合理用药杂志，2021，14（8）：165-166.

[2]马佳慧.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].哈尔滨医药，2021，41（1）：63-64.

[3]马莉.联合应用经腹部及经阴道超声检查诊断妇产科急腹症的效果及检出率分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（4）：175-176.

[4]陆兆游，陈敬霞，陈新丹.妇产科急腹症中腹部超声联合阴道超声诊断的临床价值分析[J].中国社区医师，2020，36（27）：116-118.

[5]王朝霞.经腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2020，29（27）：5142-5144.