费淑君

【摘要】目的：在儿童百白破（DPT）疫苗接种中采用家长健康教育及护理干预，然后对儿童不良反应减少的作用进行分析。方法：本次研究纳入的人数共有20例，均为我院接种DPT疫苗的儿童，选取时间段为2019年7月至12月，随机将儿童分为10例对照组、10例观察组;将护理干预措施应用于对照组临床，观察组在对照组基础上予以家长健康教育，对两组儿童疫苗接种情况进行比较。结果：与对照组相比，观察组弱反应、中反应发生率均更低，不良反应发生率更低，差异显著（P<0.05）。两组儿童家长对疫苗接种相关知识的知晓率的比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）;与对照组相比，观察组儿童家长的护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：家长健康教育及护理干预具有的优势，能有效降低DPT疫苗接种儿童的不良反应发生率。

【关键词】家长健康教育;护理干预;儿童百白破疫苗接种;不良反应

百白破（DPT）疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，其能达到百日咳、白喉及破伤风的有效预防[1]。儿童对这三种畅谈并先天性免疫力，需接种疫苗。儿童接种DPT疫苗时，需将3次基础免疫予以接受，在满1岁半时进行1次追加免疫，以此有效保护血清中的抗体。相关调查发现，按照要求将4次免疫完成后，儿童体内抗体水平可以维持一定的年数，一般为15年，保护率达90%。虽然该疫苗能有效的预防百日咳、白喉及破伤风，但是发现接种DPT疫苗极易导致不良反应，从而使其预防作用无法有效发挥出来[2]。因此，为了降低不良反应发生率，采用家长健康教育及护理干预具有重要意义。本次研究通过纳入20例接受DPT疫苗接种的儿童作为研究对象，就家长健康教育及護理干预的应用效果进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的20例接种DPT疫苗的儿童分为两组，即对照组（n=10）、观察组（n=10）;对照组男6例，女4例，年龄3～6个月，平均年龄（4.56±1.23）个月;观察组男5例，女5例，年龄3～6个月，平均年龄（5.23±1.51）个月，两组一般资料的比较无显著差异（P>0.05），见表1。

1.2方法

1.2.1对照组：采取护理干预措施，具体内容包括：在疫苗接种前、后将护理干预应用于临床中，并在疫苗接种6h后采用温水进行热敷，3次/d，20min/次，热敷时间为连续3天，如果热敷2天之后效果并不显著，可以采用硫酸镁（50%）进行热敷。与此同时，护理人员应采取电话随访的方式，对儿童的具体情况进行了解，随访时间为接种后1d、1周、2周，对其不良反应发生情况及处理措施详细记录。

1.2.2观察组：在对照组基础上予以家长健康教育，内容包括：（1）接种前健康教育，根据家长的年龄、教育水平、生活习惯，将个体化的教育宣传方法应用起来，使家长对预防接种的重要性进行了解，使家长对儿童疫苗接种工作积极配合。告知家长在疫苗接种前帮儿童洗澡，使其换上洁净的衣服，在注射前避免空腹问题的发生，且在疫苗接种前后停止用药3d，告知家长对免疫接种程序的了解，将疫苗接种工作积极配合，以此为取得理想的预防效果奠定基础。（2）接种时健康教育：采取有效方法对儿童家长进行健康教育，使家长对疫苗的作用机制迅速了解，使家长的不良反应发生率予以降低;然后就量咨询电话予以设立，对家长的问题及时了解，并做好电话随访工作。（3）接种后健康教育：告知家长在疫苗接种后应让儿童在休息室观察半小时，如果儿童没有出现不良反应才可以离开，并告知家长疫苗接种后需注意的相关事项，如，做好注射部位清洁卫生护理，避免儿童对注射部位进行抓挠，如果出现不良情况应采取有效措施处理[3]。

1.3观察指标

对两组儿童疫苗接种后的各种不良反应发生程度、发生率进行统计分析;并对健康教育干预后两组家长对DPT疫苗接种知识的知晓率进行比较;对两组儿童家长护理满意度进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童一般资料的比较两组儿童一般资料的比较无显著差异（P>0.05），见表1。

2.2两组疫苗接种后不良反应发生情况的比较

与对照组相比，观察组弱反应、中反应发生率均更低，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3两组家长对疫苗接种知识的知晓率的比较

观察组家长对疫苗接种知识的知晓率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4两组儿童家长护理满意度的比较

与对照组相比，观察组家长对护理满意度更高，差异显著（P<0.05），见表4。

3讨论

儿童接种DPT疫苗之后会发生较高的不良反应，导致这一现象的原因主要有这几个方面：（1）疫苗本身引起的疫苗反应;（2）由疫苗准备、接种或处理顺序出现差错而导致不良反应;（3）儿童自身存在的不良情绪所导致出现不良反应，这种不良反应与疫苗本身的关系不大;（4）其他原因。所以，临床在对儿童进行百白破疫苗接种时，应根据不同情况采用针对性措施，以此使儿童的安全性得到保障[4]。

为了避免DPT疫苗接种后不良反应发生率问题的发生，应将有效预防措施予以应用，从冰箱取出疫苗之后，应将其放在室温内，时间为10min，使疫苗温度与室温之间的差异性缩小，使疫苗输注后刺激局部肌肉得以降低，使药物吸收能力得到提高;在注射疫苗前，应将疫苗均匀的摇晃，目的是为了充分融合疫苗中各种成分，避免以免佐剂的下沉;在疫苗注射过程中应将气泡技术留置，充分使药液达到深部肌肉组织，使吸收量予以增大，且在深部肌肉注射中应注意保持动作的缓慢，以此使注射部位的不良反应发生率有效减轻，如，红肿、硬结等[5]。

对于接受DPT疫苗接种的疫苗儿童来说，如果其出现不良反应，将针对性处理措施予以应用。接种部位出现轻微的不良反应时，如，红肿、疼痛等，可将毛巾对局部进行热敷;如果儿童接种后出现发热反应，应根据儿童体温升高程度将相应的处理措施予以应用。如果患儿体温升高低于37.6°C，应让家长对儿童采取保暖措施，同时，对补充饮水量;如果儿童体温升高处于37.7～38.6°C，儿童可能会出现不良反应，如，恶心、呕吐等，这对儿童的健康带来极大的影响，因此，需要其儿童采取有效对症处理措施[6]。对于儿童体温升高达到38.6°C时，应对儿童予以对症处理，比如，对乙氨基酚、柴胡等药物。儿童注射DPT疫苗注射很少出现过敏反应，如果一旦发生过敏，那么病情比较严重，这时需采取有效抢救措施，以此为保证儿童生命安全奠定基础。在接种疫苗之前，应将相关药物准备好，包括地塞米松、肾上腺素等。

对接种疫苗的兒童采取适当的护理干预能取得良好效果，其在一定程度上能使不良反应发生率降低。在疫苗接种前后对儿童采取相关的护理干预，能够使家住的担忧予以缓解，还能使家长知道如何处理儿童的不良反应，以此避免不良反应的加重。因此，将家长健康教育及护理干预应用于儿童百白破疫苗接种中具有重要价值[7]。

本次研究结果显示：观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组儿童家长对疫苗接种相关知识的知晓率高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组儿童家长的护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。由此说明，对接种百白破疫苗的儿童采用家长健康教育及护理干预能取得良好效果，其有助于减少儿童不良反应发生率，还能提高家长对疫苗接种相关知识的知晓度，使家长护理满意度大大提高，因此，该护理干预值得推广应用。

邓晟[8]等通过纳入400例接种百白破疫苗的儿童作为研究对象，随机将其分为200例对照组、200例研究组;将常规护理干预、常规护理干预+家长健康教育分别应用于对照组、研究组临床中，对两组儿童不良反应发生情况进行比较可知：与对照组相比，研究组儿童弱反应、中反应、强反应、总体不良反应发生率更低，差异显著（P<0.05）;由此得出结论，家长健康教育及护理干预应用于接种百白破疫苗儿童临床中发挥重要作用，其值得推广应用。

综上所述，家长健康教育及护理干预具有的诸多优势，值得在接种百白破疫苗的儿童临床中推广应用。

参考文献

[1]邓丽红，吴亚萍.影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J].临床护理杂志，2017，16（4）：41-43.

[2]马国珍，莫蓓蓉，姜鹏君，等.两种健康教育方式对社区流动儿童疫苗及时接种质量影响的比较研究[J].护理研究，2017，31（25）：3179-3183.

[3]刘秋云，陈小萍，李育群.某市监护人疫苗接种知识态度和接种及时率的调查[J].国际护理学杂志，2017，36（14）：1914-1916.

[4]谭洁瑜.儿童白破联合疫苗接种护理干预效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：238-239.

[5]赵文.护理干预对预防接种百白破疫苗儿童不良反应的影响[J].医疗装备，2018，31（10）：169-170.

[6]黄俊音，莫湘琼，麦卫华.护理干预在儿童百白破疫苗接种过程中的作用[J].牡丹江医学院学报，2014，35（04）：152-154.

[7]汪艳红，钟燕，朱莎.探讨接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗及常规百白破疫苗的不良反应[J].全科护理，2020，18（22）：2840-2842.

[8]邓晟，王海蓉.家长健康教育及护理干预在减少儿童百白破疫苗接种不良反应中的作用[J].生物技术世界，2014（7）：155.