郭庆夺，杨秋影，马美娜，于红，王旭鹏，吴春玲，李睿

脑出血具有发病急、进展快和致残率、死亡率高等特点[1]。外科开颅手术清除颅内血肿是脑出血的主要治疗方式之一[2,3]，但手术操作会对脑组织造成一定的继发性损伤[4]，麻醉等也可增加机体炎性应激反应，对预后不利[5]。地佐辛为混合型受体镇静剂，可拮抗M受体并激动k受体。右美托咪定为新型高选择性中枢α2-肾上腺素受体激动剂，有剂量依赖性催眠镇静作用，还能增加心血管稳定性、抑制交感活性和镇痛。地佐辛与右美托咪定对呼吸的影响较小，适用于保留自主呼吸静脉麻醉，两者复合效果更佳[6]。本研究分析右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应影响，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月至2020年2月于本院行开颅血肿清除术的脑出血患者96例。纳入标准：经MRI或头颅CT检测确诊为脑出血；手术指征明确；首次出血且发病24 h内进行开颅血肿清除术；入院时格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分≥8分；家属知情并签署同意书。排除标准：合并心动过缓、心脏传导阻滞、肾、肝及心等主要脏器功能障碍；生命体征不稳定；脑干出血；合并神经系统、血液系统疾病。采用随机数字表法将患者分为2组，各48例：①对照组，男29例，女19例；年龄44～79岁，平均（62.38±7.10）岁；体质量指数（body mass index，BMI）（23.10±2.64）kg/m2；术 前GCS评 分（8.24±1.15）分；出血部位于脑叶6例，丘脑14例，壳核28例；②观察组，男31例，女17例；年龄43～78岁，平均（62.91±7.03）岁；BMI（23.26±2.49）kg/m2；术前GCS评分（8.31±1.08）分；出血部位于脑叶5例，丘脑16例，壳核27例。2组临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。……