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药物联合正念认知治疗对精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响

2021-07-01何孔亮芮琴琴靳胜春高德秀王安珍汪凯王璐

神经损伤与功能重建 2021年6期

何孔亮,芮琴琴,靳胜春,高德秀,王安珍,汪凯,王璐

精神分裂症是致残率较高的重性精神病。心理与药物联合治疗,可以提高该病的疗效[1]。正念认知疗法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)融合了东方禅修冥想传统和西方现代认知疗法的精髓,利用正念训练来帮助参与者激发他们对自己的怜悯和接纳,可以有效地改善精神疾病患者的负性情绪[2]。MBCT近年来被临床广泛认可,但对精神分裂症患者的临床应用,目前尚无报道。本研究首次将MBCT联合药物治疗用于精神分裂症的心理康复,从患者治疗前后自我怜悯及病耻感的变化,探索MBCT的临床使用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月至12月我收治的精神分裂症患者80例。采用数字表法将患者分为药物组和联合组,各40例。2组的性别、年龄、受教育程度、病程以及阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1,表2。

表1 2组一般资料比较[例或(±s)]

表1 2组一般资料比较[例或(±s)]

注:*剂量折算成氯氮平等效剂量

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表2 2组入组PANSS评分比较(分,±s)

表2 2组入组PANSS评分比较(分,±s)

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本研究纳入标准:符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版中精神分裂症诊断标准;初中及以上文化程度;年龄18~50岁;无明显的听力和视力障碍;入组前近1个月内患者的药物种类和剂量稳定;经药物治疗后能够配合完成研究中各项检查及治疗。排除标准:妊娠期妇女或孕妇;不合作、无法完成实验者;患有严重的神经系统疾病、药物或酒精依赖史、器质性脑损伤史。本研究经我院伦理委员会批准,所有入组患者的家属均签署知情同意书。……

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