甘莉，王磊，龚玉来，魏鹏绪，王红艳，胥国文

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是常见的神经系统退行性病变[1]。药物治疗可在一定程度上延缓控制病情，但对其进行性加重的吞咽问题及呼吸障碍的疗效并不明显[2]。吞咽障碍在PD患者中的发病率高达32%～70%[3]，由此伴发的误吸性肺炎等并发症是其常见的死亡原因[4]。体外膈肌起搏器（external diaphragm pacemaker，EDP）治疗是通过功能性电刺激膈神经引起被动呼吸肌训练，通过调控呼吸通路，实现增强膈肌功能、改善呼吸-吞咽协调性等[6]，常用于改善患者肺通气功能。本研究旨在观察EDP治疗结合吞咽常规训练对PD患者吞咽功能的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2019年10月我院收住的PD患者42例。纳入标准：符合2016年中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制定的原发性PD诊断标准[2]，经CT或MRI排除继发性帕金森综合征；病情稳定，血压平稳；经吞咽造影检查（video fluoroscopic swallowing study，VFSS）确定存在口咽期吞咽障碍[7,8]；神志清醒，简易智力状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评分≥23分。排除标准：严重精神疾患、认知障碍、癫痫病史；严重心、肺、肾器质性病变；体内有金属内固定、支架、心脏起搏器、植入金属电极；头颈部肿瘤放化疗术后；严重的头颈部皮肤破溃等外源性伤口。

采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各21例。对照组21例，其中男16例，女5例；平均年龄（54.29±2.43）岁，平均病程（6.33±3.55）年。观察组21例，其中男15例，女6例；平均年龄（58.48±2.33）岁，平均病程（6.62±3.97）年。2组的性别、年龄、病程等差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

本研究经我院伦理委员会审批通过（审批号：CKLL-2017009），所有患者均签署书面知情同意书。……