郭秀云 汪善翔

一、问题的提出

人口老龄化已经成为中国人口结构的新常态，由此带来的老年人口长期照护问题不容忽视。长期的生育政策干预、快速的社会经济结构转型等因素，使得包括家庭结构、居住方式、代际关系等在内的家庭模式发生了很大变化，少子化、“纯老家庭”“空巢老人”和“独居老人”比重提高；“孤独老龄化”局面逐步显现，加之人口流动、社会竞争激烈，家庭养老功能日益衰弱；“未富先老”“未备先老”的特殊国情，无疑加剧了我国解决老年长期照护问题的严峻性和复杂性。伴随老龄化的不断加剧，老年人口规模扩大和照护需求快速增加是必然的。上海作为最早进入人口老龄化的地区①引自上海市统计局数据，http://tjj.sh.gov.cn/tjfx/20181123/0014-1002033.html.，其应对老年照护问题的经验在全国具有先导和示范意义。

老年照护相关研究中，老年人的长期照护意愿是一个基础性的命题，其核心内容是老年人对照护方式的个性化选择、是对不同养老模式所持有的主观看法和态度，其奠定了老年人实际照护模式的选择基础。大量研究结果表明，家庭照护在老年长期照护体系中仍占据主导地位（王莹等，2017；彭青云，2017），居家长期照料仍是中国当前老年人照料的主要模式，同时社区照料服务的介入非常必要，并且当老年人失能程度较严重时，居家照料成本远高于机构照料（姜向群、刘妮娜，2014），这也表明老年人长期照护需求和满足情况与非正式和正式照护资源有关。在家庭照护之外的照护模式相关研究中，同春芬和汪连杰（2015）基于2008年CLHLS数据的研究发现，当子女提供精神慰藉时老年人更愿意选择机构长期照护；……