王雪玲，资刘，刘劼，赵雨，陈明金，李宁

（四川大学华西医院中西医结合科，成都 610041）

针灸疗效取得与选择刺激的腧穴具有一定关系，同时刺激手法的轻重不仅影响疗效也影响患者安全。人中（GV26）与内关（PC6）从历代中医文献中可以发现是具有急救促醒作用的腧穴[1]。随着医疗水平不断提高，对昏迷机制认识的不断深入，针灸疗法对昏迷患者的治疗特点与规律也需要不断深入完善。近期多个文献报道[2-6]，人中穴取重雀啄法至昏迷患者眼球湿润或流泪为度的刺激方案具有良好促醒作用，这种重手法操作在取得一定疗效的基础上，其操作安全性证据却相对缺乏。为此，本研究以新发颅脑外伤术后3 d昏迷患者为研究对象，采用临床随机对照试验对特效穴人中及内关重手法配合电针刺激后患者苏醒率及住院时间、治疗安全性等进行临床疗效观察，为针灸促醒提供临床运用证据。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年10月—2018年10月四川大学华西医院重症监护病房（ICU）新发颅脑外伤术后3 d昏迷患者。研究采用前瞻性随机化对照试验方案，应用随机数字表法将患者随机分为常规基础治疗对照组和特效穴人中及内关治疗组。本研究经华西医院生物医学伦理委员会审核通过，审批号：2016年审（252号），于中国临床试验注册中心注册（注册号：ChiCTR-INR-17011674）。研究期间共筛查193例患者，其中20例因家属不了解针灸或研究计划而放弃治疗；25例因存在潜在治疗费用纠纷，根据重症医学科医师建议不纳入组；……