阳义南，李思华

（华南理工大学公共管理学院，广州510640）

一、问题提出

近年来，我国人口老龄化呈加速发展趋势，“十四五”时期将进入中度老龄化阶段。据中国发展基金会发布报告预测，2050年60 岁以上的老年人口将从2.5 亿增长到近5 亿[1]。人口老龄化和高龄化加剧给传统养老模式带来很大的压力，为应对日益加重的养老压力，我国提出“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系[2]，同时各地推崇“9073”养老模式，即90%的老年人在社会化服务协助下实现居家养老，7%的老年人在社区购买照顾服务养老，3%的老年人集中于养老服务机构养老，这意味着有97%的养老服务需要直接或间接依托于社区养老服务体系来提供。“十四五”规划纲要也明确“完善社区居家养老服务网络，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”[3]，这表明社区养老在我国养老体系中占据着关键地位。

伴随深度老龄化而来的是堪忧的老年健康状况，老年群体往往患有更多的身心疾病，容易出现精神问题，发生自杀意念的风险更高[4]，王珊等通过Meta 分析得出，中国老年人自杀意念的发生率为9.9%[5]。《中国老年心理健康白皮书》 表明，95%的老年人有不同程度的心理障碍，老年群体情绪容易出现问题[6]。2019年6月国家卫健委在新闻发布会上也指出，随着老年人生活状况、社会关系、身体状况的改变，如身体变弱、伴侣去世，这些变化都会带来自卑、无价值感的负面情绪，如果这些情绪得不到及时处理，将引起抑郁或焦虑等心理问题[7]，由此看来我国老年人心理健康状况不容乐观，值得引起重视。……