孕早期FPG、HbA1c、PAPP-A联合检测对妊娠期糖尿病的预测价值
2021-06-29黄雨龙黄子芳
医学综述 2021年11期
黄雨龙,黄子芳
(1.青海省妇幼保健院综合内科,西宁810007;2.长春中医药大学中医学院,长春130117)
妊娠期糖尿病在妊娠期女性中较为常见,以胰岛素抵抗所引发的糖代谢紊乱致血糖水平异常升高为主要临床表现,具体发病机制尚不完全明确[1]。流行病学资料显示,孕期出现妊娠期糖尿病的风险高达15%左右,严重影响孕妇及胎儿的健康[2]。女性处于妊娠期时,机体为满足胎儿生长发育所需会明显提高糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢水平及摄入量,加之妊娠期女性的机体生理状态较为特殊,因此易引发血糖水平异常升高,出现妊娠期糖尿病[3]。而血糖异常升高可导致羊水增多、胎儿畸形、胎膜早破、巨大儿等并发症[4-5]。有研究提出,孕期长时间的高血糖状态可对胎儿心脏功能造成损害,进而影响胎儿预后[6],及早防治妊娠期糖尿病的发生发展尤为重要。妊娠期孕妇体内多种激素急剧变化,易导致糖代谢紊乱及糖耐量异常,一旦超过孕妇的机体代偿能力会导致孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平异常升高[7]。糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)是糖与血红蛋白相结合的产物,可反映较长一段时间内血糖控制水平[8]。妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)可通过调节胰岛素样生长因子利用度而达到调节胰岛素代谢水平的目的,与妊娠期糖尿病的发生发展密切相关[9]。鉴于此,本研究主要分析三者联合检测对妊娠期糖尿病的预测价值,以期为娠期糖尿病的防治提供参考,现报道如下。
