陈诗梅，韦芳

(上海交通大学附属第一人民医院上海市第一人民医院眼科 国家眼部疾病临床医学研究中心 上海市眼底病重点实验室上海市眼视觉与光医学工程研究中心 上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心，上海200080)

糖尿病是一组以糖代谢异常为特征的全身代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷、胰岛素敏感性降低或两者共同作用导致;据2019年国际糖尿病联盟数据显示，全球有4.63亿成人糖尿病患者［1］，中国成人糖尿病患者数量高达1.14亿，占全球成人糖尿病患者总数的1/4以上，患病率高达35%左右，患者数量居世界第1位［2］。糖尿病易累及微血管及大血管病变，导致肾、眼、神经系统、心血管系统等的并发症，是糖尿病患者致死致残的主要原因。2013年全球因糖尿病及其并发症死亡人数约510万，糖尿病相关医疗保健支出达到5 480亿美元，造成严重的社会及经济负担［3］。

高血糖与活性氧类(reactive oxygen species，ROS)相关氧化应激在碱基、核苷酸、单链和双链等水平导致DNA损伤，产生大量DNA损伤标志物8－羟基鸟嘌呤和8－羟基脱氧鸟嘌呤，在糖尿病大鼠的组织和血浆中均有发现［4］。糖尿病高ROS致细胞核DNA损伤，伴随DNA修复酶多腺苷二磷酸核糖聚合酶［poly(ADP－ribose)polymerase，PARP］的过度激活，两者不仅降低沉默信息调节因子(silence information regulator，SIRT)、过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1和AMP活化蛋白激酶(adenosine monophosphate－activated protein kinase，AMPK)等活性，引起线粒体生物合成减少，还进一步加剧了糖脂代谢的异常［5］。研究表明，氧化应激统一机制学说在糖尿病心肌病、心脏电活动传导、心血管意外事件以及微血管病变的发病中占据核心地位［5－6］。……