郭晓芳，陈静静，陈霞

(联勤保障部队第九〇一医院全科医学科，合肥230000)

冠心病是老年人常见的心血管系统慢性疾病之一。冠心病患者的典型症状为胸闷、胸痛，常在活动后加重。冠心病多好发于40岁以上，但近年发病呈年轻化趋势。2017年，一项关于全球疾病负担国际合作的研究报告指出，截止报告当年，全球因冠心病死亡的人数已达892万，其中男性略多于女性，冠心病已成为全球死亡的首要原因，且中亚地区的冠心病病死率居全球第一，为336/10万［1］。我国于2013年进行的一项卫生服务调查显示，全国60岁以上人群中缺血性心脏病的发生率为2.78%［2］。其中，高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病和应激状态是导致冠心病发生的常见危险因素。研究发现，自身免疫性疾病、睡眠呼吸暂停、高敏C反应蛋白水平异常升高、同型半胱氨酸血症等也均与冠心病的发生密切相关，若患者得不到及时、规范的治疗，可诱发严重的心律失常、心力衰竭甚至死亡［3］。因此，选择适宜的治疗方式和干预措施对冠心病患者至关重要。以抗血小板、抗凝、抗心肌缺血类药物为主的内科治疗和以经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)及冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)为主的外科治疗是目前最主要的治疗手段［4］。现就老年患者冠心病治疗的研究进展予以综述。

1 冠心病的临床分型

1.1 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS) ACS以急性发作为特点，其病理生理学基础是硬化的斑块突然破裂造成闭塞性血栓形成，进而导致心脏急性缺血。根据发……