李莉，王向明，刘万洋，姚晶，侯钦沛

(鹤岗市人民医院心血管内科，黑龙江 鹤岗154100)

我国急性心肌梗死的发病率较高，其主要病理基础为冠状动脉供血减少甚至中断，使心肌细胞出现较严重的持久缺血，具有起病急、病情进展迅速、病死率高的特点［1－2］。急性心肌梗死的发生多与日常不良生活习惯有关，如过度劳累、情绪激动、吸烟、酗酒等，以心前区剧烈疼痛为主要表现，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，可能引发多种心理障碍［3］。有研究表明，当患者接受冠状动脉介入术时这种心理障碍发生更加明显，且严重影响患者预后［4］。心肌梗死后很多患者出现焦虑、抑郁心理障碍，恐惧不敢入睡，不敢运动，反复出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，与心脏本身器质性病变难以鉴别，严重者甚至有自杀倾向，并反复住院治疗，给家庭及社会带来了极大的经济负担，而心理障碍可影响疾病的治疗，降低治疗效果，如此恶性循环进一步加重病情［5－7］。因此，提出了双心医学模式，也称行为心脏病学，即由心血管专科医师与心理医师共同诊治心血管病患者，在治疗心血管疾病的同时，关注患者的心理健康［8］。本研究旨在探讨双心医学模式治疗心肌梗死合并心理障碍的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月鹤岗市人民医院心血管内科收治的200例心肌梗死合并心理障碍的患者作为研究对象，采用信封法随机分为4组，每组50例。……