崔莹莹，徐光福

(北京中医药大学第一临床医学院 北京中医药大学东直门医院感染科，北京100700)

慢性肝炎是指由各种病因导致的持续性肝脏坏死或炎症，病程常达6个月以上，疾病多表现为肝组织不同程度的坏死或慢性纤维化。根据发病机制的不同，其可分为慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝病以及药物性肝病［1］。我国是肝病大国，尤其是乙型肝炎病毒感染，全球1/3以上的患者来自中国，且每年有15%～40%的患者演变为肝硬化或肝癌等，严重降低了患者的生活质量［2－3］。目前，对于以慢性乙型肝炎为代表的慢性肝炎的治疗多以广谱抗病毒药干扰素、核苷类抗病毒药拉米夫定、阿德福韦酯以及2005年在美国批准上市的恩替卡韦等药物为主［4］。然而临床应用发现，干扰素治疗的耐受性差、注射给药的依从性问题、价格昂贵以及不良反应较多等限制了其在临床的广泛应用，而拉米夫定的4年耐药率高达70%，阿德福韦酯的5年耐药率也达到了29%，治疗效果均欠佳［5－6］。因此，临床对于治疗该类疾病的理想药物较少。

加味参苓白术散是一种中药复方制剂，具有补脾益胃、宣畅中土的功效。研究发现，其可显著降低慢性乙型肝炎患者外周血丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)与天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)水平［7］。另有研究发现，加味参苓白术散不仅可通过调节CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群的比例调节脾虚湿盛型肠易激综合征患者的免疫功能，还可通过降低肠黏膜肿瘤坏死因子－α(tumor necrosis factor－α，TNF－α)、白细胞介素(interleukin，IL)－1β水平，增加调节性T细胞的数量，进而改善溃疡性结肠炎小鼠的肠黏膜免疫功能［8－9］。……