张巍，朱娅丽，陈济超，纪红

(航天中心医院老年医学二科，北京100049)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)以持续气流受限为主要特征，可导致肺气肿及慢性支气管炎，并可引发呼吸衰竭和肺源性心脏病等。COPD所致气流受限的继发性发展主要与有害颗粒及有害气体密切相关［1］，可进一步加重炎症反应，病死率及致残率极高。有研究表明，COPD的发病率高达9%～10%［2］。全球每年因COPD死亡人数达300多万，严重影响患者的生存质量［3］。另外，营养不良是COPD的主要并发症，不仅加重COPD病情，还会增加COPD的致残率、致死率［4］。研究显示，约半数住院COPD患者发生营养不良，而门诊COPD患者营养不良发生率约为25%［5］，而我国相关报道指出，老年COPD患者合并营养不良的风险高达60%［6］。营养不良是住院COPD患者的常见并发症，在一定程度上增加了患者的致死率及再入院率，同时也是COPD病情加重的重要因素之一。COPD病情加重患者的营养不良状况进一步恶化，两者相互作用，形成恶性循环，严重影响患者的生存质量［7］。机体营养状况也对COPD病情造成一定的影响，而采取有效措施积极提高患者营养状况有助于改善患者病情、减少相关并发症的发生［8］。

呼吸衰竭指换气功能及肺通气障碍使患者气体交换有效率降低，并导致机体出现代谢紊乱及生理功能改变的症状。呼吸衰竭是一种常见的肺组织病变或呼吸道病变，影响机体正常代谢［9］。目前，对于老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者营养不良的危险因素研究较少，但老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭会增加患者营养不良风险。……