田丽伟，赵晨玲，江张胜，吴梦婷，余郭芳，董 婷

阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）是以进行性认知功能障碍、行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，起病隐匿、致残率高、病程迁延，预后极差.流行病学调查显示，AD患者总数高达痴呆总数的60%～80%［1]，就中国的老年人群而言，AD的患病率高达3.21%［2]，就全球人口来说，未来十年，全球AD患者的数量将达到6600万［3].AD患者病程的各个阶段均可发生焦虑抑郁、人格改变及情感障碍等精神行为症状（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia，BPSD）.BPSD的临床症状主要包括冷漠、睡眠问题、易怒、徘徊、兴奋、激动/攻击以及情绪障碍如抑郁和/或焦虑［4].

BPSD不仅会加剧AD患者的病情恶化，还会增加AD患者的死亡率［5−6]，并会大幅度提高AD患者的生存成本.因此BPSD的有效治疗至关重要，治疗BPSD可分为药物治疗和非药物治疗［7].其中非药物治疗主要是运动疗法、环境疗法、针灸治疗和心理疗法等，临床上主要是使用非典型抗精神药物奥氮平来治疗BPSD，该类药物主要是通过影响多巴胺和5−羟色胺来改善BPSD，其单一疗效较差［8].多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以提高乙酰胆碱递质浓度改善BPSD，还可以抑制乙酰胆碱的降解从而改善患者的认知功能，延缓AD病情的进展.单独使用奥氮平或多奈哌齐治疗BPSD难以达到满意的治疗效果，而奥氮平联合多奈哌齐可以从不同途径干预BPSD，从而达到较佳的治疗效果［9].

近年来发表的使用奥氮平联合多奈哌齐治疗BPSD的临床研究较多，但是，该联合用药方案的安全性、合理性及疗效的确切性尚……