柳冉冉 于航娜 马艳会 樊海燕 王慕蕴

直肠癌是我国常见消化内科恶性肿瘤，并以低位直肠癌较为常见。为了避免永久性肠造口，近年来越来越多的低位直肠癌患者采用临时回肠造口,即采用保留括约肌前切手术，并在术后3～6个后给予造口回纳[1-2]。回肠造口由于排泄物多为水样便、量大且稀薄，增加了护理难度，尤其当患者出院后缺乏专业护理指导，容易导致其造口护理不当，从而增加造口并发症发生[3]。自护能力是指个体为了维护、促进身体健康及身心发展而拥有的自我护理能力[4]。研究[5]指出，提高患者自护能力将有助于降低相关并发症的发生率，促进患者身心健康。以问题为导向的目标教育重视调动个体主观潜能及积极性，使其积极主动参与疾病康复，从而有效改善患者自护行为[6]。因此，本研究将探讨以问题为导向的目标教育在临时回肠造口患者中的应用效果，旨在提高患者自护能力及生活质量，现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

选取普外科2018年6月—2019年6月收治的临时回肠造口患者92例为研究对象，纳入标准：(1)经直肠镜检查确诊为直肠腺癌，肿瘤距肛缘4～6 cm；(2)肠造口时间>1个月且病情稳定；(3)患者神志清醒，知情同意，自愿配合研究。排除标准：(1)合并其他类型恶性肿瘤；(2)既往有精神病史或合并认知功能障碍；(3)酗酒或药物成瘾者；(4)生活不能自理者。采用随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组，各46例。对照组：男23例，女23例；年龄34～70岁，平均年龄(45.6±3.3)岁；肿……