何朝红 刘美华 王 璐 陈瑶羽

呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)是儿科重症监护室(pediatric intensive units，PICU)患儿死亡和发病的最重要原因之一[1]。尽管这些年来RDS患儿的管理、治疗和护理逐步发展，RDS患儿存活率逐渐提高，但是患儿RDS在PICU中的患病率达4.2%，病死率高达50%，且患儿病情发展迅速，治疗与护理是临床研究的重点[2]。RDS主要表现为肺部氧气和二氧化碳交换不足，继发代谢性酸中毒、呼吸衰竭和心功能不全等，早期支持治疗，尤其是低氧治疗可以减轻RDS的严重程度[3]。Bryan[4]首次提出俯卧位有利于患儿氧合治疗。一些研究[5-6]表明俯卧位通气法除倾向于改善氧合作用外，还可以改善患儿的神经发育、降低心率变化、改善呼吸控制和呼吸暂停，预防胃食管反流，但有研究[7]显示，RDS患儿对俯卧姿势的反应结果不一。本研究的目的旨在研究俯卧位通气法对RDS住院患儿的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年6月-2019年9月PICU病房收治的RDS患儿53例作为研究对象，纳入标准：符合小儿呼吸窘迫综合征诊断标准。排除标准：存在俯卧位禁忌证(尚未稳定的脊髓损伤或骨折、畸形、严重脑水肿、大咯血、血流动力学不稳定、严重烧伤、腹部手术、腹腔压力增高、气管切开等)及俯卧位不能耐受者。将其随机分为观察组和对照组。对照组23例，其中男12例，女11例；年龄40 d～3岁，平均(1.65±0.46)岁。观察组30例，男17例，女13例；年龄35 d～2.5岁，平均(1.27±0.36)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(表1)。研究对象家属均签署知情同意书，该研究经医院医学伦理委员会批准。

表1 2组RDS患儿基本情况比较