黄雨佳 杨 琳 曾梁楠 梁瑞晨 杨昌美

目前，临床上气管切开的患者，常于气管切开导管口处覆盖湿纱布或连接人工鼻(heat and moisture exchanger，HME)进行气道湿化，湿纱布覆盖存在消毒问题，且湿化效果不佳；HME虽已在临床广泛使用，但不同品牌HME实际湿化效率存在较大差异[1]，而且其内芯有被气道分泌物堵塞导致患者通气障碍的风险[2-4]。此外，HME只适用于标准型气管切开导管，即塑料材质气管导管，大量病情相对平稳，已更换为普通型金属气管导管的患者无法使用，存在人工气道管理的缺口。鉴于此，我们自主研制了一次性气管切开集痰保湿防护罩(以下简称防护罩)，将其应用于气管切开患者中，取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1-8月在某三级甲等医院神经外科住院的气管切开患者为研究对象。纳入标准：(1)气管切开后未行机械通气或已成功撤除呼吸机；(2)年龄≥18岁；(3)急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)≥8分；(4)使用标准型气管切开导管；(5)体温、动脉血气指标正常；(6)患者及家属知情同意，自愿参与本研究。排除标准：(1)合并全身严重感染；(2)APACHE II评分≥40分；(3)合并慢性肺部疾病、感染；(4)研究过程中出现严重并发症；(5)因各种原因离开病房，观察时间少于7 d。选取符合纳入标准的48例患者，将其按照随机数字表法分为传统组(n=16)、实验组(n=16)和对照组(n=16)。3组基线资料比较，差异无统计学意义(表1)。该研究通过医院伦理委员会批准。

表1 3组基线资料比较

1.2 研究方法

3组均由通过统一培训的6名专科护士对入组患者进行护理干预。……