程惠芬

（安吉县人民医院检验科，浙江 安吉 313300）

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染是导致慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）及相关肝硬化、肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的主要原因[1]。慢性乙肝的发病机制较为复杂，在肝细胞变性中起主导作用的是机体自身的细胞免疫反应[2]。慢性乙肝早期确诊并明确病情严重程度对患者具有重要意义，但由于慢性乙肝早期可能无任何不适表现，加上肝脏代偿能力极强，导致慢性乙肝早期发现较为困难[3]。有研究结果显示，慢性乙肝患者P-选择素、细胞间黏附分子1（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）和白细胞介素（interleukin，IL）17A水平异常[4-5]。为此，本研究拟探讨血清P-选择素、ICAM-1、IL-17A水平与HBV感染严重程度的关系。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2019年2月—2020年3月安吉县人民医院确诊的HBV感染患者132例，其中男98例、女34例，年龄（45.10±8.10）岁，包括慢性乙肝患者82例（慢性乙肝组）、肝硬化患者21例（肝硬化组）、HCC患者29例（HCC组）。另选取同期安吉县人民医院体检正常者62名作为正常对照组，其中男39名、女23名，年龄（44.20±9.10）岁。各组之间年龄和性别差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究经安吉县人民医院伦理委员会批准，所有对象均知情同意。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）符合《慢性乙型肝炎防治指南（2019版）》[6]中相关诊断标准；（2）未进行过抗病毒及免疫调节治疗；（3）依从性较好；（4）患者及家属知情并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）合并肺炎等其他全身感染性疾病；（2）患丙型肝炎等其他类型的病毒性肝炎；（3）患酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等；（4）合并肝硬化、巨大肝血管瘤、肝癌等其他肝脏疾病；……