李 静，全 晖，曾志荣，韦 祎

（成都医学院第二附属医院 核工业四一六医院检验科，四川 成都 610051）

心血管疾病是目前人类死亡的主要原因。低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）水平升高是独立的致动脉粥样硬化的危险因素。LDL根据大小和密度可分为大而轻低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白（small and dense low-density lipoprotein，sd-LDL）[1]。有研究结果表明，sd-LDL颗粒具有比LDL颗粒更强的致动脉粥样硬化作用[2]。sd-LDL更易于氧化，且清除缓慢，更易进入动脉管壁，促进泡沫细胞的形成。因此，小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense low-density lipoprotein cholesterol，sd-LDL-C）水平对于评估致动脉粥样硬化风险具有十分重要的作用。目前，sd-LDL的检测方法主要有超速离心法、沉淀分离法、梯度凝胶电泳法和高效液相色谱法等。这些方法均需特殊仪器，操作繁琐，步骤复杂，耗时较长，不适合临床常规检测。而可用于全自动生化分析仪检测sd-LDL-C的过氧化物酶法具有简便、快捷的优点，可大批量检测，适用于临床常规检测[3]。由于目前尚无公认的sd-LDL-C参考区间，所以限制了sd-LDL-C在临床诊疗及健康评估等方面的应用。为此，本研究拟采用过氧化物酶法检测成都地区血脂水平正常的表面健康者的sd-LDL-C水平，初步建立基于过氧化物酶法的sd-LDL-C参考区间。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2017年7月—2019年8月核工业四一六医院表观健康者846名，其中男474名、女372名，年龄20～69岁，所有对象均经询问病史、体格检查、心电图检查、影像学检查和实验室检查排除冠心病、糖尿病及肝、肾疾病，3个月内未服用降脂药物，空腹三酰甘油（triglyceride，TG）＜1.7 mmol/L、总胆固醇（total cholesterol，TC）＜5.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）＜ 3.4 mmol/L[4]。……