周毓菁，徐晶晶，徐 杰，刘冬梅，何 军

（苏州大学附属第一医院临床检测中心，江苏 苏州 215000）

弓形虫病是由弓形虫感染引起的一种人畜共患寄生虫病，猫科动物为其终宿主和重要的传染源，中间宿主包括多种哺乳类动物、禽类和人类等。人类会因接触患弓形虫病动物的粪便或误食含有弓形虫卵囊的生肉而感染弓形虫病[1]。全球弓形虫感染率约为30%[2]，我国弓形虫感染率为7.9%[3]。弓形虫主要寄生在有核细胞内，在人体内多为隐性感染。目前应用较为广泛的弓形虫检测方法为血清学检测，如采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）等方法检测抗体或循环抗原[4-5]，但血清学检测方法的敏感性不足，易造成漏诊，且无法直接进行病原学检测。本研究拟探讨高通量测序[又称下一代测序（next-generation sequencing，NGS）]技术在慢性肾脏病5期行腹膜透析患者刚地弓形虫感染诊断中的价值。

1 材料和方法

1.1 病例资料

患者，女，53岁，因“反复腹痛5年余，发现腹膜透析液浑浊4 d”于2018年8月17日入住苏州大学附属第一医院肾内科。患者于5年前出现腹痛伴尿液减少，实验室检查示：血肌酐310 μmol/L，尿蛋白阳性；B超检查示：双肾萎缩。诊断为肾功能不全。予以护肾治疗后，血肌酐仍逐步升高，最高为706.7 μmol/L，于2018年7月9日起在苏州大学附属第一医院行规律腹膜透析治疗。2018年8月14日行腹膜透析液常规检查时发现透明度微混，有核细胞计数为146×106/L，嘱患者住院治疗。

患者既往有高血压病史10余年，口服硝苯地平控释片和盐酸阿罗洛尔片进行降压治疗，无糖尿病、冠心病等慢性病史。……