陈 丽，朱柯佳，温 馨，曾丽瑾

1.陆军军医大学第一附属医院烧伤科，重庆 400038;2.陆军军医大学第一附属医院门诊部，重庆 400038

人体接触高压电后，处于电流回路中，在电流通过身体的通道中，特别是在电流穿入的“入口”和穿出的“出口”，可引起广泛的组织损伤和坏死[1]。高压电击伤对组织损伤是“渐进式”的，常常需要多次手术清创植皮方可修复创面，严重时可导致截肢[2]。幻肢痛是截肢术后常见的并发症之一，会给患者带来极大的痛苦，是临床治疗和护理的难题。截肢术后的幻肢痛发生率可达50%～80%[3]，持续时间不定，严重时可持续数年[4]。幻肢痛的发病机制还不完全明确，外周神经系统和中枢神经系统机制是目前专家学者比较公认的幻肢痛发病机制。

研究发现，患肢痛与心理状况具有重要的相关性[5]。有效而及时的心理干预对幻肢痛的预防和治疗大有裨益，但是这有赖于医护人员对幻肢痛良好的预见性和判断力。然而临床工作的重点更多的放在术后感染、出血、坏死等，对于术后的疼痛重视不足，并且容易将幻肢痛和一般的术后疼痛混淆。本文对笔者科室收治的1例高压电击伤截肢后幻肢痛病例进行资料整理，并结合文献复习，综合分析病例特点、治疗方案和效果，希望提高对本病的认识，以期对幻肢痛有更好的预见性和应对力。

临床资料

1一般资料患者男性，30岁，身高170cm，体重98kg。2019年12月26日在工作中被10千伏高压电击伤，伤及躯干、双上肢，伤后从2m高台阶摔下，左肩着地，神志清楚，伤后3h送达笔者医院救治。……