周 伟，阮 锋，刘 平，黄 松

华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科,武汉 430000

随着我国人口老龄化，老年骨质疏松人群越来越多，骨质疏松易引起骨折尤其是髋部骨折，增加患者残疾率和病死率[1]。骨质疏松无典型临床症状，多数患者在发生骨质疏松骨折时确诊，因此早期识别老年骨质疏松患者发生髋部骨折的风险将有助于减轻患者负担。骨代谢异常引起骨组织钙化和骨生成减少是骨质疏松并发骨折病理基础，骨代谢生物学指标可能为骨折风险评估提供帮助[2]。Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(type I collagen carboxyl telopeptide beta specific sequence，β-CTX)是国际骨质疏松症基金会推荐的骨代谢标志物，在骨吸收时β-CTX高表达，是骨吸收的标志物[3]。胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)是一种骨生成刺激因子，具有促使骨愈合和成骨细胞生成作用[4]。本研究前瞻性分析2018年1月—2019年12月笔者医院收治的164例老年骨质疏松患者临床资料，拟探讨血清β-CTX、IGF-1水平与老年骨质疏松髋部骨折的关系，旨在为临床骨质疏松性骨折的预防提供参考。

资料与方法

1 一般资料

纳入标准：(1)结合临床症状、实验室和影像学检查诊断为骨质疏松，符合中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会拟定的2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》[5]；(2)年龄≥60岁；(3)近1个月未服用影响骨代谢药物。排除标准：(1)骨关节炎、骨结核、骨肿瘤；(2)既往髋部手术史或创伤史；(3)合并严重心、肺、肾、肝功能障碍；(4)免疫疾病、血液系统疾病、急慢性感染。

164例中85例发生髋部骨折，经X线片、CT确诊，为骨折组；79例未发生髋部骨折，为无骨折组；……