张 野，夏辉强，易威威，蓝海洋，杨智杰，韩 非，刘 渤

重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆 400016

胸腰椎压缩性骨折是常见的脊柱损伤，严重影响患者的生活质量和身心健康[1]。研究表明，骨质疏松是导致椎体压缩性骨折的重要危险因素[2]，为骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)。

椎体压缩性骨折的治疗方式主要包括经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)及经皮椎弓根螺钉内固定术(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)。PKP通过微创的方式在矫正后凸畸形的同时能快速缓解疼痛[3]，临床效果令人满意。因此，PKP目前已成为OVCFs的首选治疗方式[4]。PPSF具有微创、畸形矫正能力强等优点，在恢复椎体高度的同时为椎体的骨性愈合提供稳定的局部环境，但骨质疏松患者存在螺钉松动、内固定失败等风险[5]，故主要用于非骨质疏松性骨折。临床中有部分胸腰椎压缩性骨折患者的骨密度并未达到骨质疏松，仅处于骨量减少的状态，为骨量减少性压缩性骨折(osteopenic vertebral compression fractures,osteopenic，VCFs)。对于骨量流失处于中间状态的骨量减少性椎体压缩性骨折，目前在治疗方面国际上尚无广泛共识。本研究回顾性分析2018年1月—2019年3月笔者医院收治的骨量减少型胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，拟通过比较PKP和PPSF治疗Osteopenic VCFs的临床疗效，以期为临床医师的手术决策提供参考。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)经影像学检查确诊为新鲜性胸腰段椎体(T10～L2)压缩性骨折；(2)年龄55～65岁，骨密度(BMD)T>-2.5或<-1；(3)压缩程度<70%椎体高度；(4)均有腰背痛，且无双下肢神经症状；(5)随访时间>1年。排除标准：(1)肿瘤或其他感染因素导致的病理性椎体骨折；(2)椎体后壁破坏明显；(3)伴明显后凸畸形；(……