余云兰，黄莉莉，林加福，张天浩，林 涧

1.上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)麻醉科，上海 202150; 2.福建卫生职业技术学院医学基础部，福州 350101;3.上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科，上海 202150

随着我国老龄化程度不断加剧，老年人口的数量持续走高。人工股骨头置换术是高龄股骨颈骨折的常用手术方案。由于高龄患者身体机能会出现不同程度下降，接受手术治疗时往往表现出手术耐受性差，因此需要良好的麻醉以确保手术的顺利实施。不同的麻醉方式会对高龄患者的术后恢复带来不同程度的影响[1-2]。目前临床上可选择的麻醉方式，如蛛网膜下隙麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉、神经阻滞等各有优缺点，但何种方式更为合适仍存在争议[3-5]。本文前瞻性分析2014年2月—2020年10月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)麻醉科对急性股骨颈闭合性骨折高龄患者120例行人工股骨头置换手术，比较选用全身麻醉插管、全身麻醉喉罩和连续硬膜外神经阻滞麻醉的效果，以期为该手术麻醉方式的选择提供参考。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)创伤所致急性股骨颈闭合性骨折；(2)年龄>70岁；(3)无影响手术的严重基础性疾病；(4)能配合治疗；(5)均为一个手术治疗组。排除标准：(1)切口周围有炎症或其他部位处在急性炎症期等人工股骨头置换术禁忌证；(2)一般情况差，无法耐受手术。

共纳入患者120例，男性55例，女性65例；年龄70～90岁，平均75.5岁；左侧53例，右侧67例；致伤原因：摔伤75例，重物砸压伤5例，道路交通伤40例；均……