柳进宁,刘 蕊,高美娜,李永旺,王春光

1.保定市第一中心医院麻醉科，河北 保定 071000；2.承德医学院，河北 承德 067000；3.保定市第一中心医院骨科，河北 保定 071000

髋部骨折是老年人常见的创伤性疾病，早期手术治疗可减少坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓形成等并发症的发生，改善预后[1-2]。然而，髋部手术创伤大，术后疼痛剧烈。良好的术后镇痛有助于患者早期功能锻炼，利于患者康复。髂筋膜间隙阻滞可为老年髋部手术患者提供良好的术后镇痛效果[3-4]。研究表明，与传统的髂筋膜间隙阻滞比较，腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞可完善阻滞股神经、股外侧皮神经、闭孔神经，为老年髋部骨折手术患者提供更加确切的镇痛效果[5-8]。目前恒速输注方式为连续腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞用于髋部手术术后镇痛的主要给药方式[6-7]。与恒速输注比较，程序间歇式输注方式用于持续周围神经阻滞镇痛可为患者提供更加完善的镇痛效果[9-10]。本研究前瞻性纳入2020年4月—2020年9月需手术治疗的创伤性髋部骨折患者60例，拟观察程序间歇式输注在连续腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞用于老年髋部骨折手术的镇痛效果，为优化术后镇痛策略提供参考。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄>65岁；(2)创伤造成的髋部骨折；(3)美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～ Ⅲ级。排除标准：(1)穿刺部位感染；(2)凝血功能障碍；(3)对罗哌卡因过敏；(4)糖尿病神经病变；(5)沟通障碍不能配合。

本组患者60例，ASAⅡ或Ⅲ级，男性31例，女性29例；年龄65～92岁，平均78.5岁。采用随机数字表法，将患者分为两组(n=30)：程序间歇式输注组(程序间歇式输注组)和恒速输注组(恒速输注组)。本……