储旭东，谢友洋，徐瑞生，周江山，钱华钧，过锡敏

1.无锡市惠山区人民医院骨科,江苏 无锡 214154;2.无锡市惠山区人民医院放射科,江苏 无锡 214154;3.江南大学附属医院骨科,江苏 无锡 214000

胫骨平台后外侧髁骨折是一种特殊的关节内骨折，约占胫骨平台骨折的7%[1]。因骨折周围解剖结构复杂，显露较为困难，传统入路有诸多缺陷，尚无简单安全有效的标准术式，成为目前临床研究的热点，近年来出现了多种创新入路。笔者通过对膝关节周围的解剖学研究及影像学相关数据测量，于2012年在国内首次提出了腓骨头上方入路[2]以及胫骨外侧平台三维CT分区的概念[3]。近几年来，越来越多的临床医师逐渐认可并将该入路应用于临床，证实该入路在显露复位胫骨平台后外侧髁骨折方面具有明显优势。但是因为缺少专用的解剖钢板，在应用该入路时，还存在后外侧髁骨折固定不可靠的缺陷。为此，笔者设计并生产了与腓骨头上方入路相配套的解剖钢板(专利号：ZL201220528187.9)。本文回顾性分析2016年3月—2018年8月无锡市惠山区人民医收治的单纯胫骨平台后外侧髁骨折病例24例，其中12例采用腓骨头上方入路联合自制解剖钢板作为改良组，12例采用腓骨头上方入路联合普通L形钢板作为对照组。通过对比分析介绍胫骨平台后外侧髁骨折的治疗难点及笔者的改良方法——腓骨头上方入路与自制解剖钢板的联合应用，评估该改良方法的临床疗效，探讨其在胫骨平台后外侧髁骨折治疗中的优势及应用指征。……