郑杰 朱俊 刘云 万玉香 李亚周 赵硕 黄晓春

海军军医大学第一附属医院实验诊断科，上海 200433

胰腺肿瘤恶性程度高，发病症状及体征隐匿，一旦发现，大部分为中晚期肿瘤，且病情发展迅速，预后极差，5年生存率不足5%[1-3]。外科手术是治疗胰腺肿瘤的最佳方法，但肿瘤患者自身免疫力低下、复杂的手术方式、广谱抗生素的使用、侵入性操作、住院时间长等均可导致患者发生各种感染，特别是出现血流感染，如细菌、真菌、病毒血症，严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭，危及生命。本研究回顾性分析胰腺肿瘤合并血流感染患者的临床及病原学资料，以期为临床早期干预和合理使用抗菌药物提供依据。

资料与方法

一、研究对象

收集2016年1月至2019年6月间海军军医大学第一附属医院收治的有明确病原学依据的胰腺肿瘤合并血流感染患者的临床资料。

二、标本来源及治疗方法

当临床诊断为胰腺肿瘤的患者出现血流感染征象时，立即抽取患者血液标本送血培养进行病原学检查及药敏试验，并予以经验性广谱抗生素治疗。获得病原菌培养及药敏结果后，调整为针对性敏感抗菌药物治疗。

三、细菌鉴定及药敏试验

按照《全国临床检验操作规程》推荐的操作程序对血液标本进行培养并分离纯化病原菌株，采用法国梅里埃VITEK-2 COMPACT全自动微生物鉴定分析仪进行细菌鉴定，并自动行最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)法进行药敏分析。对分析仪未包含的药物和有局限性的药物采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法，K-B法；……