罗小芬

摘要：目的：研究对股骨头坏死患者进行全髋置换术后的护理模式以及护理效果，分析并提出护理建议。方法：通过对本院2020年3月—2021年3月在骨外科就诊的100例股骨头坏死患者作为研究对象进行观察，并且将100例病例进行随机分配，分为干预组和对照组，每组各50例患者，干预组实行个性化护理以及健康教育护理干预，对照组采用常规护理模式。通过一段时间后对患者的生理及心理状况进行综合评分，分析两组的临床护理效果，并对患者进行满意度调查。结果：通过对干预组组和对照组患者施以不同护理干预方式可知，干预组患者临床综合评分，明显优于常规护理组，且干预组患者对护理模式的满意度（96.2%）远高于常规护理组（65.8%）。组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

关键词：股骨头坏死;全髋关节置换术;临床护理;心理干预

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-294-01

股骨头坏死在骨科当中是一种常见的疾病，但由于疾病的复杂性，导致该病拥有很高的致残率。目前对于骨坏死疾病的主要治疗方案是通过使用全髋关节置换术以缓解股骨头继续坏死的情况，其治疗效果以及预后效果是患者术后恢复肢体行动功能的重要影响因素，因此除了正常的临床治疗以外，优质且个性化的护理对于患者的预后也是极为重要的，本研究将针对全髋关节置换术后患者的护理模式展开分析研究，探索出对于股骨头坏死患者最好的预后护理模式。

1.研究对象与研究方法

1.1 研究对象

本研究项目的主要是对本院2020年3月—2021年3月在骨外科就诊的100例经过临床金标准诊断确定为股骨头坏死的患者作为研究对象进行观察，并且诊断后自愿接受全髋关节置换手术进行治疗。对100名患者随机进行分配至干预组和对照组。

纳入标准：（1）经临床金标准诊断为股骨头坏死;（2）自愿接受全髋关节置换术治疗;（3）患者及家属签订知情同意书。

排除标准：（1）病理性骨折患者;（2）手术禁忌症患者;（3）有严重心脏，肝肾等疾病患者;（4）语言不清或者行为障碍，无法独立思考的患者。

1.2 研究方法

本研究将100例研究对象随机分为干预组和对照组，每组各50例患者，干预组实行个性化护理以及健康教育护理干预，对照组采用常规护理模式。通过一段时间后对患者的生理及心理状况进行综合评分，分析两组的临床护理效果，并对患者进行满意度调查。

规定两组患者除护理方式不同以外，其余影响因素例如：年龄构成、性别构成等因素无统计学差异。（P>0.05）

对患者进行综合评分时从患者的预后效果和心理状况两方面进行评价，然后进行综合评分。规定满分10分，<6分者为预后效果较差;6-8分者视为预后效果良好;>8分者视为预后效果较好。

对照组使用常规的护理模式。

干预组护理模式如下：

（1）心理干预

由于股骨头坏死患者不能够自由进行肢体活动，因此心理压力较大，影响预后效果，因此在后期护理时要格外注意患者的心理状况，及时进行心理干预。对患者及其家属进行健康教育，耐心且详细的对患者及其家属解答有关病情的问题，树立患者的康复信心。

（2）疼痛干预

多数患者会在术后因为伤口的疼痛而影响患者的生命体征例如血压、心率等，间接影响预后效果。因此护理人员应该及早对患者出现的疼痛问题进行解说，使患者对于疼痛能够有心理防备，减少心理压力。其次，对于疼痛度不能忍受的患者进行适当的药物治疗，减轻患者痛苦，提高预后效果。

（3）并发症护理

对于患者的病程情况要进行严密的观察，防止感染等并发症的情况出现，对于患者每日的生命体征进行动态观察，发现异常及早上报，减少并发症的发生率。

（4）健康教育

对患者及其家属普及有关股骨头坏死和全髋关节置换术的医学知识，增加他们对病情的了解，在减少心理负担的同时，也能够帮助家属对患者更好的看护和对不良反应的及时上报。

在进行护理干预的1-2周之内对患者及其家属进行护理干预满意度问卷调查，获得患者及其家属的满意度数据。

1.3统计学方法

经过一段时间的护理，对患者的预后情况进行综合性评分，对所得数据使用SPSS统计学软件进行统计学分析，对两组之间的差异通过X2检验进行分析。（a=0.05，p<0.05有统计学意义。）

2.结果

对患者进行，满意度分析调查后，对患者及其家属进行护理模式满意度问卷调查，得到，干预组护理模式满意度达到96.2%，对照组满意度评分为65.8%，干预组较对照组满意度高30%.。

对两组患者进行综合评分，其中干预组：<6分的患者5名，6-8分的患者25，>8分的患者20名。对照组：<6分的患者15名，6-8分的患者25，>8分的患者10名。组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。根据分析认为主要原因如下：

股骨头坏死的患者在术后由于伤口疼痛，暂时失去肢体运动功能等原因总会产生各种心理压力，焦虑甚至抑郁等问题，这是就应该由护理人员对患者进行心理干预以及疼痛干预，而我们常规的护理模式总是忘记心理干预问题。此外，优质护理对于患者的病情进行了严密观察，减少了患者并发症的发病率，以及对患者及其家属进行了医学知识普及，更好地对患者进行了看护，这都是在原本常规护理的基础上新添加的，也使得患者及其家属对护理人员的满意度增高。

3.讨论

由于股骨头坏死会随着年龄的增大而发病率增加，因此，进行全髋关节置换术的患者年龄偏大，因此，我们在护理过程当中，尤其要注重老年人心理健康的问题，由于大多数老年人的医学知识匮乏，因此对于手术后的康复问题极其担心，因此我们要注重对股骨头坏死以及全髋关节置换术的医学知识普及。本研究中干预组所使用的护理模式针对上述问题对常规护理模式进行了修改，升级。综上所述，在临床应用方面具有很好的推广意义。

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